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Complicaciones de tercer trimestre - Coggle Diagram
Complicaciones de tercer trimestre
Sufrimiento fetal
Que es:
Complicación infrecuente del parto, se produce, por lo general, cuando el feto no ha recibido suficiente oxígeno.
Clasificación
+Sufrimiento fetal agudo (SFA)
+Sufrimiento fetal crónico (SFC)
Causas
Maternas
Enfermedad cardiaca
Enfermedad respiratoria
Diabetes mellitus
Trastornos hipertensivos
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Fetales
Malformaciones
Hidrops
Sepsis
Anemia (aguda y crónica)
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Plancentarios
Abruptio
Infección e infartos.
Cordón
Comprensión
Hematoma/trombosis y prolapso
Diagnostico
SFC
+Condición fetal. +Presencia de meconio en el líquido amniótico. +Madurez fetal.
SFA
+Frecuencia cardiaca fetal.
+Equilibrio ácido-base de la sangre capilar fetal.
+Meconio.
Responsabilidades Obstétricas
Detección precoz de embarazos de alto riesgo.
Vigilancia intensiva a través de un control obstétrico apropiado.
Interrupción del embarazo.
Prevención del sufrimiento fetal.
Detección precoz de sufrimiento fetal.
Preparar la asistencia adecuada del recién nacido deprimido.
Tratamiento
Cambio de posición materna: decúbito lateral.
Oxigenación adecuada de la madre.
Líquidos endovenosos, las soluciones dextrosadas pueden agravar teóricamente los procesos de acidosis fetal, aconsejándose los cristaloides.
Uteroinhibición en pacientes con actividad uterina, pueden emplearse:
Terbutalina 250 mcg.
Fenoterol 2,5 mg sublingual.
Sulfato de Magnesio 4 g, intravenosos.
Polihidramnios
Que es:
Es la acumulación excesiva de líquido amniótico que rodea al bebé en el útero durante el embarazo.
Síntomas
Estos se producen cuando se ejerce presión dentro del útero y en los órganos cercanos.
Causas
+Defecto de nacimiento que afecta el tubo gastrointestinal o el sistema nervioso central del bebé.
+Diabetes de la madre.
+Transfusión feto-fetal: uno de los gemelos recibe demasiada sangre y el otro, una cantidad insuficiente.
+Anemia fetal.
+Incompatibilidad de los grupos sanguíneos del bebé y la madre.
+Infecciones en el embarazo.
Diagnostico
+Medición ecográfica del índice de líquido amniótico (ILA).
+Ecografía completa, incluyendo la evaluación de malformaciones fetales.
+Pruebas maternas por causas sospechadas en base a los antecedentes.
Pruebas de detección
+Ecografía Integral de malformaciones fetales.
+Prueba de exposición materna a la glucosa.
+Prueba de Kleihauer-Betke.
+Pruebas serológicas maternas.
+Amniocentesis y cariotipo fetal.
+Pruebas de trastornos hereditarios sospechados clínicamente.
Tratamiento
Los casos leves de polihidramnios requieren tratamiento en raras ocasiones y pueden desaparecer solos.
Drenaje del exceso de líquido amniótico.
Medicamentos
Indometacina ayuda a reducir la producción de orina fetal y el volumen de líquido amniótico.
Ecocardiograma fetal y una ecografía Doppler.
Polihidramnios leve o moderado, es probable que se lleve el embarazo a término a las 39 o 40 semanas.
Polihidramnios grave, parto a fin de evitar complicaciones para la madre y el producto.
Oligohidramnios
Que es:
Volumen deficiente de líquido amniótico.
Causas
+Insuficiencia útero-placentaria.
+Fármacos (p. ej., inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [ACE], antiinflamatorios no esteroideos)
+Embarazo postérmino.
+Malformaciones fetales.
+Restricción del crecimiento intrauterino.
+Muerte fetal.
+Alteraciones cromosómicas fetales (p. ej., aneuploidías)
+Rotura de membranas (prematuro o a término).
+Idiopática.
Complicacione
s
+Insuficiencia útero-placentaria.
+Fármacos (p. ej., inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [ACE], antiinflamatorios no esteroideos)
+Embarazo postérmino.
+Malformaciones fetales.
+Restricción del crecimiento intrauterino.
+Muerte fetal.
+Alteraciones cromosómicas fetales (p. ej., aneuploidías)
+Rotura de membranas (prematuro o a término).
+Idiopática.
Tratamiento
+Ecografía seriada para determinar el ILA y monitorear el crecimiento fetal.
+Prueba sin estrés o el perfil biofísico.
Síntomas
+Fuga de líquido amniótico.
+Líquido amniótico bajo en una ecografía.
+Medidas de tamaño más pequeño de lo normal para la edad gestacional.
+Bajo aumento de peso materno.
+Rotura de membranas antes del trabajo.
+Malestar abdominal.
+Caída repentina de la frecuencia cardíaca fetal.
Diagnóstico
+Medición ecográfica del volumen de líquido amniótico.
+Ecografía completa.
+Evaluación de malformaciones fetales.
+Estudios sobre la base de las causas maternas que se sospechan clínicamente.
Pruebas de detección
+Se realiza un examen ecográfico exhaustivo para verificar si hay malformaciones fetales y cualquier causa placentaria evidente.
+Pueden ofrecer la amniocentesis y el cariotipo fetal si la ecografía sugiere malformaciones fetales o aneuploidía.
+Ecografía Doppler.
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