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Leishmaniose tegumentar, image, APG - Problema 30 Disciplina:…

- - - - Ordem: Kinetoplastida
      - Família: Trypanomastidade
      - Gênero: Leishmania
- - - - DNA do parasita no corpo da pessoa
  - - - procura dos parasitas
- - - - com alterações granulomatosas
    - - produzem
        
        interferon-y em resposta a antígenos de Leishmania in vitro
        
        apresentam
        
        reação de hipersensibilidade do tipo tardia
        
        Tipo IV
        
        Por que tardia?Tempo que leva para aparecer lesão depois da inoculação do Ag
        
        Por que hipersensibilidade ? - Lesão tecidual local (macrófagos e T CD8+)
        
        1 more item...
        
        predomina
        
        células do tipo TH1 (ação pró inflamatória)
        
        1 more item...
  - - - durante o processo de alimentação do flebotomíneo
        
        Rapidamente promastigotas se transmorfam em amastigotas
        
        ao ingerir o sangue os promastigotas são introduzidos no local da picada
        
        em 4 a 8 horas os macrofágos teciduais interiorizam esses flagelados
  - - - resistentes a ação dos lisossomas e se multiplicam até ocupar o citoplasma do macrófago
        
        ruptura da membrana
        
        amastigotas são liberados
        
        reação inflamação
        
        a lesao é manifestada por um infiltrado inflamatório,formado por linfócitos e macrófagos na derme
  - - - dependente de TH1
  - - - forma anérgica difusa
        
        nódulos disseminados
        
        avalanche de parasitas
    - - forma mucosa(oral,nasal,septo,faringe e laringe)
        
        úlceras necróticas
        
        ausência de parasitas
    - - forma cutânea localizada
        
        úlcera local indolor
        
        com parasitas
- - - - Única
      - Múltiplas
      - Disseminada
      - Difusa
      - Apresentam Aspecto de úlceras
        
        Bordas elevadas e fundo granuloso
        
        Geralmente indolor
    - - Nariz
        
        Entupimentos
        
        Sangramentos
        
        Coriza
        
        Aparecimento de crostas
        
        Feridas
      - Garganta
        
        Dor ao engolir
        
        Rouquidão
        
        Tosse
  - - - Mal-estar
- - - - Inseticidas suspensos
      - Movimento migratório
- - - - Pentamidinas
        
        1 frasco-ampola= 300mg
        
        Menos utilizado que anfotericina B
        
        Dose: 4mg/kg/dia de 2 em 2 dias
        
        Dose máxima= 2g
      - Anfotericina B
        
        Alternativa para toxidades
        
        1mg/kg/dia diariamente ou dias alternados
        
        Primeira opção para gestante
    - - N-Metil-Glucamina Glucantime
        
        1 ampola= 1,5 ml antimoniato bruto
        
        1ml= 81mg Sb+5
        
        1 ampola = 5ml
        
        Precisa se saber desses parâmetros
        
        Dose máxima= 3 ampolas por dia (15ml)
        
        Primeira linha
  - - - Hipomagnesemia
      - Nefrotoxidade
      - Hipocalemia
    - - Hiperglicemia (D.M)
      - Nefrotoxicidade
      - Hipoglicemia
    - - Pancreatite aguda
      - Nefro/Hepatotoxicidade
      - Reação de Jarisch-Herxheimer
      - Cardiotoxicidade
- - - - Família: Psychodidae
      - Ordem: Diptera
      - Subfamília: Phlebotominae
      - Gêneros
        
        Lutzomya
        
        Psychodopygus