Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infecciones de transmisión sexual - Coggle Diagram
Infecciones de transmisión sexual
Neisseria gonorrhoeae
Estructura
Diplococo gramnegativo
oxidasa y catalasa positivo
Aerobias
Generan ácido por oxidación de carbohidratos (no fermentación)
Capa delgada de peptidoglucano
Factor de virulencia
Pilina
Proteína porina
Proteína de opacidad
Proteína Rmp (de reducción modificable)
Proteínas que se unen a la transferrina, lactoferrina y hemoglobina.
Lipooligosacárido
Proteasa de IgA1
B-lactamasa
Epidemiología
Transmisión por contacto sexual
Afecta solo al ser humano
Mujeres 50% riesgo tras un contacto
Hombres 20% de riesgo tras un contacto
Enfermedades
Gonorrea
infección en la uretra (hombres) y cuello uterino (mujeres)
Artritis gonocócica
septicemia
infecciones de la piel y articulaciones
Perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
Conjuntivitis purulenta
recién nacidos por vía vaginal (opthalmia neonatorum)
Diagnostico
Detección de antígenos
menos sensibles
solo se recomienda como prueba de confirmación en muestras negativas
Amplificación de ácidos nucleicos (AAN)
sensibles, específicas y rápidas
Cultivo
Medio selectivo
medio de Thayer-Martin modificado
Inhibe el crecimiento de microorganismos contaminantes
Medio no selectivo
Agar chocolate
Tratamiento
No hay vacuna contra N. gonorrhoeae
Resistente a penicilina, tetraciclinas y ciprofloxacino
Terapia dual con ceftriaxona y azitromicina o doxiciclina
Leptospira interrogans
Estructura
espiroquetas finas y enroscadas
2 flagelos periplásmicos
aerobios obligados
Factor de virulencia
Invaden de forma directa los tejidos y se replican en ellos
glomerulonefritis
síndromes leves de tipo seudoviral
Epidemiología
Hospedadores reservorios
roedores
perros
animales de granja
Hospedadores accidentales
ser humano
exposición a aguas contaminadas (orina)
Diagnóstico
cultivo en medios especiales
Fletcher,
EMJH [Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris] o Tween80 con albumina
Pruebas basadas en ácidos nucléicos
PCR
mayor sensibilidad que los cultivos
Prueba de aglutinación ,microscópica (MAT)
Enfermedad
Infecciones a través de abrasiones de la piel o conjuntiva
asintomáticas
sintomáticas
fase inicial
síndrome seudogripal
fiebre
dolor muscular
escalofríos
cefalea
diarrea
bacteriemia por leptospiras
fase 2
enfermedad grave que puede evolucionar a
insuficiencia circulatoria
trombocitopenia
hemorragia
disfunción hepática y renal
leptospirosis del sistema nervioso central
Tratamiento
intravenoso con penicilina o doxiciclina
Chlamydia y Chlamydophila
Chlamydia trachomatis
Estructura
Parásito intracelular obligado
Membrana interna y externa
Contiene ADN y ARN
Tienen ribosomas procariotas
Sensibles a varios antibióticos
Formas infecciosas inactivas CE y CR
CE resistentes a factores ambientales de estrés
No se replica
Infecciosos
Pared celular con LIPOPOLISACÁRIDO
Débil como endotoxina
Tiene regiones variable responsables de las 18 serovariedades
Bacilos pequeños Gram -
Factores de virulencia
Lipopolisacaridos (LPS)
Proteínas mayor de la membrana (MOMP)
Proteínas ricas en cisteína (PRC)
Epidemiología
Por abrasiones o laceraciones diminutas
LGV más invasivas
Más en hombres
Produce tracoma
Endémico en África
Tracoma afecta a niños
Conjuntivitis en personas entre 18-30 años
ETS más frecuente en EEUU
Diagnóstico
Cultivo
Muy específico
relativamente insensible
Pruebas de antígeno
DFA (Anticuerpo fluorescente indirecto)
Relativamente insensibles
ELISA
Pruebas de amplificación molecular
Las más sensibles y específicas
Enfermedades
Tracoma
Enfermedad crónica
Producida por las serovariedades A, B, Ba y C
Conjuntivitis folicular con inflamación difusa
Párpado retraído y pestañas crecen hacia adentro
Pannus (invasión de vasos de la córnea)
Pérdida de visión
Ulceración en corneas
Conjuntivitis de inclusión en adultos
Se asocia a serovariedades B, Ba, D a K
Secreciones mucopurulentas
Queratitis y vascularización corneal
Cicatrices en pacientes con infección crónica
Conjuntivitis neonatal
En 5-12 días los párpados se hinchan
Hiperemia y secreciones purulentas
Si no se tratan, duran hasta 12 meses
Cicatrices y vascularización corneal
Si no se trata, hay riesgo de neumonía
Neumonía del lactante
Inicialmente hay rinitis
Posteriormente aparece tos en staccato típica
Afebril durante la enfermedad
Signos radiológicos duran varios meses
Linfogranuloma venéreo ocular (LGV)
Conjuntivitis oculoglandular de Parinaud
Inflamación de la conjuntiva
Infecciones urogenitales
Mujeres asintomáticas
Bartolinitis, cervicitis, endometritis, perihepatitis, salpingitis y uretritis
En inf. sintomáticas hay secreciones mucopurulentas
Hombres sintomáticos
Vaginosis
Linfogranuloma venéreo
Incubación de 1-4 semanas
Lesión inicial en el lugar de la infección que pasa inadvertida
Es indolora y pequeña
Presencia de fiebre, cefalea y mialgias
Segunda fase con inflamación de ganglios
bubones fluctuantes dolorosos con aumento de tamaño
Tratamiento
Paciente con LGV
doxicilina por 21 días o eritromicina
Lesiones oculares en adultos
Azitromicina o doxicilina durante 7 días
Conjuntivitis y neumonía del RN
eritromicina por 10-14 días
Tracoma
Difícil de prevenir por acceso limitado a asistencia médica
Infecciones genitales
Prevención con prácticas sexuales seguras y tratamiento precoz de ambos.
Chlamydophila pneumoniae
Tiene una serovariedad (TWAR)
Se transmite por secreciones respiratorias
Causa sinusitis, faringitis, bronquitis y neumonía
Diagnóstico complejo o por NAA
Prueba MIF para diagnóstico serológico
No se recomiendan macrólidos para el tratamiento
bacteria ubicua
Chlamydophila psittaci
Causa de psitacosis (fiebre del loro)
Ornitosis
Presente en sangre, tejidos, heces y plumas de aves( animales) infectadas
Producción de necrosis focal
Transmisión de persona a persona no es frecuente
Tratamiento con doxicilina o macrólidos
No hay vacuna para la ornitosis
Treponema pallidum
Estructura
Espiroquetas finas enroscadas
Extremos rectos puntiagudos
Espiroquetas microaerófilas o anaerobias
Sensibles a toxicidad por oxígeno
no cultivable
Factores de virulencia
Proteínas de membrana externa
Facilitan la adherencia a células
Hialuronidasa: facilita infiltración perivascular
Destrucción tisular: respuesta inmune
Epidemiología
Hospedadores naturales: seres humanos
Transmisión por contacto sexual directo
Universal
No muy contagiosa
Más riesgo de contraer VIH
Diagnóstico
Microscopía óptica de campo oscuro o fluorescencia
No se debe cultivar in vitro (no crece)
Pruebas serológicas treponémicas y No treponémicas
No treponémicas determinan anticuerpos IgG e IgM
Uso de cardiolipina
VDRL
Prueba de reagina plasmática rápida (RPR)
Treponémicas usan T.pallidum como antígeno
Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes
Tratamiento
Penicilina G benzatina de acción prolongada
En fases iniciales de sifilis dosis única
En sifilis congenita y tardía, tres dosis a intervalos semanales
En p. alérgicos, uso de doxicilina o azitromicina
Enfermedades
Tres fases de la sifilis
Fase inicial o primaria
Una o más lesiones cutáneas (chancros)
Endarteritis y periarteritis
Lesiones en 10-90 días tras la infección
Se convierten en úlceras elevadas que no causan dolor
Segunda fase
Lesiones cutáneas notorias por todo el cuerpo
Síndrome seudogripal con dolor en garganta, fiebre, anorexia, dolor en músculos, inflamación de ganglios
Fase de latencia
Desarrollo después de un periodo asintomático
Destrucción de cualquier tejido
Lesiones granulomatosas en hueso, piel y otros tejidos
Incidencia de neurosifilis en pacientes con SIDA