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Concentración y Dilución de orina - Coggle Diagram
Concentración y Dilución de orina
riñones excretan un exceso de agua mediante la formación de una orina diluida
cuando hay exceso de agua en el organismo y la osmolaridad está reducida, los riñones excretan orina con osmolaridad de 50 mOsm/l, siendo 1/6 de la osmolaridad del liq. extrace. normal.
cuando la osmolaridad del liq. extracel es elevada, los riñones excretan orina con concentración de 1.200-1.400 mOsm/l
la capacidad para regular excreción de agua independiente de la excreción es necesaria para la supervivencia.
la hormona antidiurética controla la concentración de orina
el sistema de retroalimentación (potente) regula la osmolaridad y concentración de Na en el plasma. Actúa modificando la excreción renal de agua con independencia de la excreción de soluto.
efecto de la retroalimentación es
hormona antidiurética (ADH)
o
vasopresina
cuando osmolaridad aumenta > normal los solutos de los líquidos en el cuerpo se concentran demasiado y el
lóbulo posterior
de la hipófisis secreta más ADH, lo cuál aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos distales y conductos colectores.
el mecanismo eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, esto no altera la excreción renal.
con el exceso de agua la osmolaridad reduce y deciende la secreción de ADH en el
lóbulo posterior
de la hipófisis, y disminuye la permeabilidad al agua del túbulo distal y conductores colectores.
la excreción de la orina es mayor y más diluida
presencia o falta de ADH determina si el riñón excreta orina diluida o concentrada
mecanismos renales para excretar una orina diluida
cuando hay exceso de agua en organismo, el riñón excreta hasta 20 l/día de orina diluida, con concentración de 50 mOsm/l.
el riñón reabsorbe solutos mientras deja de reabsorber cantidades grandes de agua en las porciones distales de la nefrona, incluyendo porción terminal del túbulo distal y conductos colectores.
cuando el filtrado glomerular es reción formado, su osmolaridad es la misma que la de la plasma (300 mOsm/l
para excretar el exceso de agua se necesitar diluir el filtrado mientras circula por el túbulo.
La dilución se consigue reabsorbiendo más solutos que agua.
líquido tubular continúa isoosmótico en túbulo proximal
en el túbulo proximal, los solutos y agua se reabsorben de una manera proporcional, produciendo cambios en la osmolaridad.
líq. del túbulo proximal permanece isoosmótico respecto al plasma. Osmolaridad 300 mOsm/l.
cuando liq. pasa por asa descendente de Henle, el agua se reabsorbe x ósmosis y el liq. tub. llega a un equilibrio con el liq. interst.de la médula renal (muy hipertónico)
liquido tubular va aumentando su concentración a medida que fluye hacia la médula interna.
líquido tubular se diluye en el asa ascendente de Henle
en la
rama ascendente
del asa de Henle, en el segmento grueso, se reabsrbe el Na, K y Cl.
este segmento es impermeable al agua, incluso en presencia de grandes cantidades de ADH.
el líquido tubular va diluyéndose cuando fluye por el asa ascendente de Henle hacia la parte inicial del túbulo distal. Su osmolaridad disminuye de manera progresiva hasta llegar a 100 mOsm/l.
Haya a o no ADH, el liq. abandona la parte inicial del segmento tubular distal es hipoosmótico, y su osmolaridad es 1/3 de la osmolaridad del plsama
líquido tubular disminuye aún más en túbulos distales y colectores si no hay ADH
el líquido que inicio en el túbulo distal pasa a la porción final del túbulo contorneado distal, conducto colector cortical y conducto colector, sucede una reabsorción de cloruro de sodio.
esta porción es impermeable al agua, entonces la reabsorción adicional de soluto hace que el líquido tubular se diluya más. Osmolaridad 50 mOsm/l.
el que no se reabsorba el agua y continúe la reabsorción de soluto lleva a que haya un gran volumen de orina diluida.
resumen:
la orina diluida consiste en la reabsorción continua de solutos en segmentos distales del Sist. Tubular mientras no reabsorbe agua. Los riñones sanos, el liq. dejado por el asa ascendente de Henle y la 1 parte del túbulo distal siempre esta diluido, no importa la concentración de ADH. Orina es diluida más en parte final del túbulo distal y en conductos colectores, y así se excreta un volumen de orina diluida grande.
los riñones conservan agua excretando orina concentrada
el agua se pierde continuamente. Es necesario ingerir líquido para cubrir la pérdida.
en los riñones, su capacidad de formar volumen pequeño de orina concentrada minimiza la ingestión de liq. necesario y mantener la homeostasis.
habiendo una deficiencia de agua, los riñone forman orina concentrada medinte excreción continua de solutos mientras aumenta la reabsorción de agua y reduce el volumen de orina formada.
riñón puede lograr una concentración máxima de orina de 1.200-1.400 mOsm/l x5 más del plasma
volumen obligatorio de orina
persona de 70 kg ingiere 600 mOsm al día. Capacidad de concentración máxima es de 1.200 mOsm/l, volumen mínimo de orina = 0,5 l/día
densidad específica de orina
se usa para proporcionar una estimación de la concentración de solutos en orina.
entre más concentrada la orina > densidad específica.
densidad específica de orina aumenta linealmente junto con osmolaridad.
es una medida del peso de solutos en volumen dado de orina. Determinado x el número y tamaño de moléculas de soluto.
osmolaridad determinada por el número de moléculas de soluto en volumen dado.
1,002-1,028 g/ml, aumento de 0,001 x 35-40 mOsmol/l de aumento en osmolaridad de orina.
requisitos para excretar una orina concentrada
concentración elevada de ADH (aumenta permeabilidad de túbulos distales y conductos colectores, permiten reabsorción de agua con facilidad.
elevada osmolaridad del líquido del intersticio medular renal, proporciona gradiente osmótico para reabsorber agua cuando hay concentración alta de ADH.
intersticio medular renal que rodea conductos colectores es hiperosmótico. Con concentraciones altas de ADH, el agua se mueve por la M. tubular por ósmosis hacia intersticio renal. De ahí va a sangre por vasos rectos.
concentración de orina está limitada x concentración de ADH y grado de hiperosmolaridad de médula renal
mecanismo multiplicador de contracorriente
depende de la disposición anatómica especial de las asas de Henle y vasos rectos, capilares peritubulares especializados de la M. renal.
25% de nefronas son yuxtamedulares, con asas de Henle y vasos rectos que se introducen en la médula antes de volver a la corteza.
mecanismo multiplicado de contracorriente da lugar a intersticio medular renal hiperosmótico
osmolaridad de liq. interst. es 300 mOsm/l.
osmolaridad del líq. intersticial en M. renal es mayor y puede llegar hasta 1.200-1.400 mOsm/l
Principales factores que contribuyen a concentración de solutos en M. renal son:
transporte activo de Na y cotransporte de iones K, Cl y otros en porción gruesa de rama ascendente de asa de Henle hacia intersticio medular
transporte activo de iones desde conductos colectores hacia intersticio medular
Difusión facilitada de urea desde conductos colectores de M. interna hacia el intersticio medular
difusión de pequeñas cantidades de H2O desde túbulos medulares hacia intersticio medular, menor que reabsorción de solutos hacia intersticio medular.