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O ÚLTIMO ZUMBI - Coggle Diagram

- - - - As promastigotes se multiplicam no interior dos macrófagos e se diferenciam em amastigotas
        
        Que são liberadas após a ruptura do fagócito.
        
        Os antígenos liberados por esses parasitos induzem a produção de células de defesa específicas.
  - - - As células TCD4 helper após a apresentação dos antígenos da leishmania, induzem a diferenciação em subpopulações Th1
        
        Que ao produzir IFN-y que ativam macrofágos tornando-os mais citotóxicos
  - - - Predomina resposta Th2
    - - Predomina resposta Th1
    - - Predomina resposta Th1
  - - - à família Trypanosomatidae
        
        caracterizado
        
        como um parasita intracelular obrigatório
        
        que possui duas formas principais
        
        Uma flagelada ou promastigota
        
        Outra aflagelada e amastigota
  - - - insetos denominados flebotomíneos
        
        que são conhecidos popularmente
        
        como
        
        Tatuquira
        
        Birigui
        
        Mosquito palha
- - - - Reação de imunofluorescência indireta
      - Teste de Montenegro (teste da resposta contra formas promastigostas mortas do parasita, resposta celular)
        
        Pode falhar em casos de despreparo da defesa imune na modulação da defesa ou em casos de baixa da imunidade
      - Hemaglutinação indireta
    - - Cultura
      - Inóculo em animais
      - Exame histológico
      - PCR
      - Exame direto de esfregaços corados (Bordas da lesão)
    - - Pensar em leishmaniose visceral caso: febre associada a esplenomegalia
      - Diagnóstico diferencial: tuberculose cutânea, hanseniase e neoplasma
      - Características da lesão, história do paciente e dados epidemiológicos
  - - - Possui
        
        Caquexia
        
        (Perda de peso e massa muscular)
        
        Dados epidemiológicos
        
        Esplenomegalia
        
        Envolvimento linfohepático
        
        Febre baixa recorrente
    - - Teste rápido, através da detecção de anticorpos contra o antígeno rK39
        
        Facilidade na execução e rapidez nos resultados
        
        Ex: ELISA e imunofluorescência indireta
    - - Isolamento do parasito em meios de cultura como Neal, Novy, Nicolle (NNN), Liver Infusion Tryptose (LIT) e Schneider
        
        Pouca utilidade, pois demanda muito tempo para crescimento e possui baixa sensibilidade
      - Pode-se eventualmente visualizar a Leishmania no esfregaço de sangue periférico, porém é pouco sensível
      - Presença de formas amastigotas do parasita nos tecidos do hospedeiro (medula óssea, baço ou fígado)
        
        Método invasivo
    - - Visa amplificar o DNA do parasita
      - Técnica de Reação da Cadeia da Polimerase (PCR)
    - - febre tifoide
      - Malária
      - esquistossomose hepatoesplênica
      - anemia falciforme
      - brucelose
      - dentre outras causas de febre de origem indeterminada.
- - - - exemplo: mosquito palha
  - - - são numerosos os registros de infecção em animais domésticos. Entretanto, não há evidências científicas que comprovem o papel desses animais como reservatórios das espécies de leishmanias, sendo considerados hospedeiros acidentais da doença
      - no homem
        
        o período de incubação, tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção, é de, em média, 2 a 3 meses
      - Gênero
        
        Lutzomyia
- - - - fígado torna-se fibroso
      - glomerulonefrite mesangioproliferativa
      - nos casos mais avançados
        
        desenvolvem infecções bacterianas secundarias, que podem ser fatais, como
        
        sepse
        
        tuberculose
        
        pneumonia
        
        hemorragias relacionadas com trombocitopenia podem ser fatais
  - - - inicio da lesão
        
        pápula circundada por induração
        
        que sofrem modificações para ulceras rasas que se expande lentamente
        
        com frequência com bordas elevadas, e usualmente cura-se por involução dentro de 6 a 18 meses, sem tratamento
  - - - desenvolvem-se nas áreas
        
        nasofaringeas
        
        com a progressão podem ser altamente destrutivas e desfiguravas
  - - - um único nódulo na pele
        
        que continua a se disseminar até que todo o corpo esteja coberto por lesões nodulares
- - - - No Brasil, os estados com maiores prevalências de Leishmaniose Visceral são
        
        Minas Gerais, Bahia, Ceará, Piauí e Maranhão
    - - acomete
        
        essencialmente crianças de até dez anos, depois dessa idade é menos frequente
      - É uma doença de evolução longa, podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o período de um ano
    - - perda de peso
      - febre irregular prolongada
      - anemia
      - indisposição
      - falta de apetite
      - palidez da pele e ou das mucosas
      - inchaço do abdômen devido ao aumento do fígado e do baço
  - - - No Brasil, a maior incidência é na região Norte e Nordeste.
    - - podem surgir feridas nas
        
        Mucosa da boca
        
        Mucosa do nariz
        
        Mucosa da garganta
    - - duas a três semanas após a picada pelo flebótomo aparece uma pequena pápula (elevação da pele) avermelhada
        
        que vai aumentando de tamanho até formar uma ferida
        
        que é recoberta por crosta ou secreção purulenta
      - pode se manifestar como lesões inflamatórias nas mucosas do nariz ou da boca.