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Efectos adversos de la administración de medios de contraste
Reacciones anafilactoides: Organismo reacciona con hipersensibilidad al contraste, provoca efectos en el sistema inmunitario similares a una reacción alérgica. Efectos: urticaria, rinitis, hipotensión. Casos graves: angioedema, broncoespasmos y/o shock.
Tipos de reacciones
Moderadas
Prurito severo, urticaria extendida.
Conjutivitis, rinitis, broncoespasmo.
Edema severo
Hipertensión o hipotensión
Graves
Broncoespasmo grave.
Edema laríngeo o pulmonar
Arritmia cardiaca.
Hipotensión severa
Leves
Sabor metálico en la boca, naúseas.
Estornudos, congestión nasal.
Calor, sudoración, enrojecimiento.
Molestias en la extremidad de la punción.
Grupo de riesgo.
Bajo
Existe un factor de riesgo o hay dudas.
Requiere contraste hipoosmolar.
Premedicación opcional.
Consulta con el alérgologo opcional.
Moderado
Hay antecedentes de reacciones adversas o alérgicas, patologías asociadas o más de un factor de riesgo.
Requiere contraste hipoosmolar.
Requiere premedicación.
Consulta con el alérgologo recomendada.
Leve
No requiere contraste hipoosmolar.
Premedicación opcional.
No existen antecedentes ni patologías asociadas.
No requiere consulta con el alergólogo.
Grave
Se recomienda buscar una alternativa al examen con medios de contraste o usar una vía de administración distinta a la intravenosa.
Con antecedentes de reacciones adversas o alérgicas, patologías de base o múltiples factores de riesgo.
Reacciones tóxicas. Se producen por alguna característica química del contraste, o por su osmolaridad. Dosis y efectos aumentan según la cantidad de contraste administrada. Son reversibles, salvo que exista daño previo, y desaparecen pasadas unas semanas desde su aplicación. La toxicidad directa causa efectos secundarios renales (como nefropatía) y cardiovasculares, también puede afectar a otros sistemas, como el nervioso central.