Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Osteoartrite, image, +, +, image - Coggle Diagram

- - - - Dor
      - Limitações funcionais
    - - Presença de osteófitos
      - Estreitamento dos espaços articulares
    - - Alterações da cartilagem e do osso subcondral
- - - - OA secundária a desorganização da estrutura cartilaginosa
        
        Alterações estruturais do colágeno (condrodisplasia)
        
        Acúmulo de produtos bioquímicos ou sanguíneos (hemocromatose, doença de Wilson)
        
        Distúrbios endócrinos (diabetes e acromegalia)
        
        Ação enzimática pela presença de cristais (gota)
        
        Invasão por sinovite hiperplásica (artrite reumatoide)
        
        Ação mecânica aguda ou crônica (trauma agudo com ou sem fratura, trauma postural)
      - OA secundária a desorganização da estrutura óssea ou desalinhamento articular
        
        Remodelagem acelerada ou aumento da densidade óssea subcondral (doença de Paget, osteoporose)
        
        Necrose óssea
- - - - Esclerose óssea
      - Cistos subcondrais
      - Osteófitos
  - - - Leva a uma irregularidade da superfície cartilaginosa por conta da redução de sua espessura
        
        Podem evoluir para fendas e erosões
  - - - Desencadeado pelos fragmentos de cartilagem e osso degradados no líquido sinovial
      - Pode, a longo prazo, formar cristais de fosfato e pirofosfato de cálcio
- - - - Em áreas com inchaço ósseo e/ou cartilaginoso
    - - Movimentos de estruturas articulares danificadas
    - - Indica lesão articular avançada
    - - Aumento de temperatura
    - - Expansões ósseas e cartilaginosas nas articulações distais e proximais
  - - - Queixa principal
      - Em aperto, profunda
      - Melhora com o repouso
      - Piora com movimento
      - Com o passar do tempo: dor em repouso e noturno
    - - Matinal
      - Longos períodos em repouso
      - Duração de < 30 min
    - - Insegurança em suportar peso
    - - Redução da amplitude de movimentos
- - - - Não existe um exame específico para OA
      - Exames solicitados
        
        Hemograma
        
        Testes imunológicos para eliminar diagnósticos diferenciais
        
        FAN
        
        Fator reumatoide
        
        Pesquisa marcadores inflamatórios
        
        VHS
        
        PCR
    - - Avaliam se há ou não alguma deformidade na cartilagem
        
        Importante para o diagnóstico precoce
      - Padrão ouro
        
        Radiografia
        
        Achados
        
        Osteófitos
        
        Redução do espaço articular
        
        Esclerose óssea
        
        Cistos subcondrais
      - Outros exames
        
        RM
        
        TC
- - - - São os principais medicamentos usados para OA, para paciente que têm dores de intensidade leve a moderada
      - Atuam inibindo a COX
      - Tipos
        
        AINEs seletivos
        
        Nimesulida e celocoxibe
        
        AINEs não seletivos
        
        Paracetamol associado a um protetor gástrico como omeprazol
    - - É usada a capsaicina, que atua na dessensibilização dos axônios sensoriais, aliviando a dor
      - Utilizado quando há ineficácia ou contra-indicação de outras terapias
      - Após o uso dessa “pomada”, o paciente deve lavar as mãos, para que não haja parestesia
    - - Apresenta efeito estimulador na produção de ácido hialurônico pela própria articulação
        
        São feitas de 3 a 5 aplicações intra-articulares semanais, de acordo com o peso molecular do produto utilizado
      - Indicado para o tratamento de pacientes com OA sintomática de joelho que não tenham respondido a medidas não farmacológicas e a analgésicos
      - Corticoide mais utilizado ➜ hexacetonido de triancinolona