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O último zumbi, Acadêmicos: Gabriel Chaves Gomes, João Dal'Mas Neto, …

- - - - por várias espécies de protozoários do gênero Leishmania.
  - - - uma doença que acompanha o homem desde tempos remotos
        
        e que
        
        tem apresentado, nos últimos 20 anos, um aumento do número de casos e ampliação de sua ocorrência geográfica.
    - - encontrada atualmente em todos os Estados brasileiros,
        
        sendo
        
        a sua maior parte nas regiões
        Nordeste e Norte do Brasil.
  - - - primariamente, uma zoonose caracterizada como doença de caráter eminentemente rural
        
        mas recentemente
        
        vem se expandindo para
        áreas urbanas de médio e grande porte
        
        e se tornou
        
        crescente problema de saúde
        pública no país e em outras áreas do continente americano
        
        sendo
        
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    - - endêmica em 76 países e, no continente americano, está descrita em pelo menos 12 países
        
        e
        
        dos casos registrados na América Latina, 90% ocorrem no Brasil.
    - - e o
        
        coeficiente de incidência é de 2,0 casos/100.000 habitantes.
        
        Nos últimos anos,
        
        a letalidade vem aumentando gradativamente, passando de 3,1% em 2000 para 7,1% em 2012.
- - - - Os promastigotas são fagocitados pelos macrófagos e outras células mononucleares fagocíticas.
        
        Nessas células
        
        os promastigotas se transformam em amastigotas (o estágio tecidual)
        
        Os amastigotas se multiplicam por divisão simples e infectam outras células fagocíticas mononucleares.
        
        Ao se alimentarem do sangue de um hospedeiro infectado
        
        as flebotomíneas são infectadas pela ingestão de macrófagos infectados por amastigotas.
        
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- - - - que infectam
        
        Células do sistema fagocitário mononulear
        
        produzem
        
        Lesões na pele e mucosas (leishmaniose tegumentar)
        
        é a
        
        Doença que apresenta largo espectro de lesões ulceradas ou nodulares na pele e em mucosas.
        
        enfermidade é
        
        Causada por cerca de 20 diferentes espécies de Leishmania
        
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        as
        
        Células mononucleares do sangue periférico de individuas
        
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        Órgãos internos (leishmaniose visceral).
        
        é uma
        
        Antropozoonose endêmica de áreas tropicais, causada por protozoários do gênero Leishmania
        
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        os
        
        Parasitas se convertem em promastigotas e se multiplicam no interior de fagócitos mononucleares
        
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- - - - Leishmaniose Tegumentar
        
        normalmente não é necessário
        
        pois
        
        tendem a desaparecer sozinhas
      - Leishmaninose Visceral
        
        uso de
        
        anfotericina B
        
        antimônio pentavalente
- - - - Tuberculose cutânea
      - Hanseníase
      - Neoplasmas
  - - - Exame histopatológico
        
        Permite a observação de amastigota ou diagnóstico diferencial
      - Exame direto do esfregaço corado
        
        por coloração em Giemsa ou Leishman
      - O cultivo in vitro e in vivo
        
        indispensável para caracterizar o agente etiológico
    - - Teste intradérmico ou Intradermoreaçãode Montenegro (IDRM)
        
        baseada na resposta de hipersensibilidade celular atrasada
        
        Valiosa na áreas de prevalência da L. braziliensis
    - - testes de imunofluorescência indireta (IFI) e imunoenzimático (ELISA).
        
        Detectam anticorpos
        
        não são critérios isolados de diagnóstico
    - - PCR
        
        alta sensibilidade
        
        capaz de detectar quantidades muito pequenas do DNA do parasito.
- - - - Leishmaniose cutânea localizada
        
        Caracterizada pela formulação de uma pápula, que evolui para placa e úlceras indolor única ou múltiplas
        
        Com bordas endurecidas e confinadas na derme, com epiderme ulceradas
        
        Essas ulceras podem evoluir para formas vegetantes verrucosas ou framboesiformes
      - Leishmaniose cutaneomucosa
        
        Lesões destrutivas secundárias que atinge mucosas e cartilagens
        
        Essas lesões ocorrem de meses a ano após a lesão primária
        
        Sendo este um processo lento, de curso crônico, que pode ocorrer de extensão direta da lesão ou por disseminação hematogenica
        
        As regiões mais afetadas são:
        
        Boca
        
        Faringe
        
        Deve-se atentar ao primeiro sinal de comprometimento mucoso
        
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        Nariz
        
        Laringe
      - Leishmaniose cutânea difusa
        
        É incomum
        
        Se caracteriza por lesões difusas não ulceradas por toda a pele
        
        Essas lesões envolvem amplamente a pele, principalmente as extremidade e outras partes expostas
        
        Causada pelo leishmania amazonenses