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Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), Grupo 4 - Coggle Diagram

- - - - Em especial, a sífilis na gestação leva a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais por ano no mundo, e coloca um adicional de 215 mil crianças com maior risco de morte prematura.
- - - - subclinica
      - Quase sempre em crianças
      - sintomáticos:o período de incubação é de 4-7 dias
      - Gegivoestomatite (+ comum), meningoencefalite, erupção variceliforme de kaposi
      - lesoes eritematopapulosas em pequenos labios, clitores, grandes labios que podem evoluir para vesiculas c/ conteudo citrino que se rompem e viram ulcerações dolorosas
      - febre
        
        mialgia
        
        mal estar
        
        corrimento vaginal aquoso
    - - 60% dos pct recidiva em 1 ano por reativação do virus
      - através dos nervos periféricos migram e promovem erupções em
        pele e mucosa
      - estresse físico e emocional, imunodeficiência , uso prolongado
        de antibióticos podem causar a reativação
      - sensibilidade aumentada
        
        prurido
        
        queimação
        
        'fisgada' nas pernas e anogenital
  - - - Via sexual vaginal, oral ou anal, pela mucosa ou lesão infectante
      - Gestantes com herpes genital podem transmitir o HSV. É transmitido durante o parto via contato com as secreções vaginais contendo o HSV.
        
        Raramente transmitido pela placenta
- - - - Segundária
        
        Latente
        
        Terciária
        
        Tardia
        
        Surge após 2-40 anos de infecção
        
        Apresenta manifestações cutâneas (lesões gomosas e nodulares), neurológicas (tabes dorsalis, parestesia generalizada, meningite), ósseas (osteíte gomosa, periostite, osteíte esclerosante) e cardiovascular (aortíte sifílica)
        
        Evolui sem sintomatologia clínica, apenas com sorologia
        positiva
        
        Pode ser recente (até 1 anos de evolução), tardia (mais de 1 ano) ou indeterminada, quando não se sabe o tempo de evolução.
        
        Linfadenopatia generalizada
        
        indolor e bordas elevadas
        
        Com resposta imune significativa, com aumento da produção
        de anticorpos contra o treponema
        
        Achados neurológicos/oculares
        
        Anormalidades gastrointestinais e renais
        
        Sintomas constitucionais
        
        atingem vários sistemas do organismos
        
        Entre 6 semanas a 6 meses após cancro duro,
        manifestando lesões cutâneo-mucosas
        
        Alopécia
      - Possui incubação de 10-
        90 dias, em média de 3 semanas
      - Linfadenopatia inguinal
      - Úlcera genital
        
        Cancro duro
        
        Bordas elevadas
        
        Indolor
    - - ao nascer
        
        Deficiência mental
        
        Problemas ósseos
        
        Cegueira
        
        Pneumonia
        
        Feridas no corpo
        
        Dentes deformados
        
        Surdez
      - Treponema palladium da gestante infectada não tratada ou inadequamente tratada para o feto, via transplacentaria
  - - - Via sexual
      - Contato hematogênico por transplante de sangue infectado e por via indireta, ocorre mais raramente
      - Transmissão vertical
  - - - Testes não treponêmicos
        
        FTA-abs
        
        ELISA
        
        Testes rápidos
        
        Testes de hemaglutinação e aglutinação
      - Testes treponêmicos
        
        VDRL
        
        RTR
        
        TRUST
    - - São exames que detectam o Treponema pallidum (bactéria causadora da sífilis) diretamente na lesão, seja ela uma úlcera (sífilis primária), ou lesão de pele (sífilis secundária)
- - - - Dor uretral
      - Secreção amarelo-cremosa, as vezes sanguinolenta
      - Cronicidade: afetar próstata, epidídimo e glândulas
        periuretrais
    - - Secreção urinária ou genital incomum
      - Disúria
      - Dispareunia
      - Dor ou hipersensibilidade pélvica
      - Sangramento vaginal
      - Febre
      - Proctite
      - Infecções uterinas e formação de focos infecciosos agudos
      - Processos infecciosos crônico nas tubas uterinas (salpingite)
  - - - Via sexual
      - Recém-nascidos podem adquirir infecção conjuntival durante a passagem pelo canal do parto
  - - - As amostras são levadas para o laboratório para análise onde são submetidas a uma série de testes para identificação da bactéria, além de também poderem ser realizados testes sorológicos e moleculares para identificação da Neisseria gonorrhoeae.
        
        O antibiograma é realizado com o objetivo de verificar o perfil de sensibilidade e resistência do microrganismo aos antibióticos normalmente utilizados.
  - - - Todos os parceiros sexuais que tiveram contato sexual com o paciente nos últimos 60 dias devem ser testados quanto a gonorreia e outras doenças sexualmente transmissíveis e tratados caso os resultados sejam positivos.
    - - Alternativa: dose única de cefixima 400 mg por via oral mais azitromicina 1 g por via oral
      - Preferível: ceftriaxona dose única de 250 mg IM junto com azitromicina 1 g por via oral
- - - - Via sexual
      - Transmissão vertical
        
        A transmissão materna da C. trachomatis provoca conjuntivite neonatal e pneumonia neonatal.
  - - - Outra grande preocupação é o risco da transmissão da mãe para o bebê durante o parto normal. O recém-nascido pode desenvolver infecção ocular (conjuntivite) ou pulmonar (pneumonia). Cerca de um terço dos neonatos expostos ao patógeno durante o parto podem ser afetados. Na mãe, a infecção pode provocar aborto, parto precoce ou até mesmo a morte neonatal.