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Leishmaniose Tegumentar, GRUPO 04 - Coggle Diagram

- - - - Primariamente, é uma
        infecção zoonótica,afetando outros animais que não o ser humano, o qual pode ser envolvido secundariamente
  - - - Leishmania (Leishmania) amazonensis, L. (Viannia) guyanensis e L.(V.) braziliensis
  - - - registro anual
        de 0,7 a 1,3 milhão de casos novos
- - - - ocorre durante a alimentação do flebotamineo
        
        ao ingerir sangue, promastigotas são introduzidos no local da picada
        
        de 4 a 8 horas macrófagos vão tentar fagocitar e interiorizam as formas
        
        promastigotas se transformam em amastigotas, assim sobrevivem ação dos lissosomos, e se multiplicam
        
        e rompem a membrana e são liberadas no organismos e novamente fagocitadas causando uma nova inflamação
  - - - A lesão inicial é manifestada por um infiltrado inflamatório formado por macrófagos na derme
        
        Células mononucleares do sangue periférico de individuas com leishmaniose cutânea típica produzem interferon-y em resposta a antígenos de Leishmania
        
        pacientes apresentam reação de hipersensibilidade do tipo tardio causando a lesão.
        
        células T com resposta Th 1 predominam e ocorre a cura da lesão, deixando uma cicatriz atrófica no local.
  - - - pode formar um nódulo cutâneo, úlcera ou não ter nada que é maioria dos casos
        
        Os parasitas se convertem em promastigotas e se multiplicam no interior de fagócitos mononucleares
        
        e se disseminam através dos vasos linfáticos e do sistema vascular para outros fagócitos ao longo de todo o sistema reticuloendotelial.
    - - uma associação genética entre a leishmania e o gene SLC11A1 assim como o polimorfismo da IL-4.
        
        tipo de resposta imune montada contra o patógeno determina as consequências da infecção
        
        Th1 consegue conter o processo infeccioso de forma mais adequada, pois eles ativam os macrófagos através de citocinas
        
        como IL-12, IFN-gama e TNF-alfa, levando a destruição das formas amastigotas intracelulares.
        
        Entretanto, pacientes que secretam IL-10 tem uma resposta Th1 frustrada, evoluindo com uma multiplicação desenfreada do parasita, compondo o quadro clínico no calazar.
        
        A Leishmania reduz a ativação das células T CD4+, reduzindo a reação inflamatória contra a infecção.
- - - - Base eritematosa, fundo indolor, com boa resposta terapêutica e tendência á cura espontânea.
  - - - Principalmente na face, tronco e membros, com deformidades nas extremidades.
  - - - As lesões são metastáticas, secundarias á lesão cutânea previa, curada sem tratamento ou com tratamento inadequado.
- - - - ou
        
        presença de anexos domiciliares e vegetação próximo ao domicílio
- - - - ou se
        
        o paciente procede de áreas endêmicas ou esteve presente em lugares onde há casos de leishmaniose
  - - - do achado do parasita no local das lesões
        
        pela pesquisa
        
        direta por aposição de tecido em lâmina, cultura em meio específico, além de exame histopatológico e reação em cadeia de polimerase (PCR)
- - - - são os Antimoniais Pentavalentes.
  - - - A dose e o tempo da terapêutica variam com as formas da doença e gravidade dos sintomas.
  - - - doentes com insuficiência hepática e renal e naqueles em uso de drogas anti-arrítmicas.
- - - - como
        
        a detecção do caso, a sua confirmação, registro de sua terapêutica, o registro das variáveis básicas nas regiões endêmicas