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DOENÇA CELIACA, PARTICIPANTES - Coggle Diagram
DOENÇA CELIACA
FISIOPATOLOGIA
glúten é parcialmente digerido no TGI
libera gliadina (fração tóxica do glúten)
a gliadina se liga à transglutaminase tecidual (tTG) presente
nos enterócitos do delgado
Forma um complexo que é reconhecido como um antígeno
pelas células apresentadoras do MCH tipo II: HLA-DQ2 e
HLA-DQ8
estimulam linfócitos T a desencadear uma resposta imune
(celular e humoral)
Leva à destruição da mucosa intestinal (infiltração linfocítica
produção de autoanticorpos contra o glúten, gliadina e tTG)
Na ausência do HLA-DQ2 ou DQ8 não desenvolve a doença!
TRATAMENTO
Suplementação de cálcio
Suplementação de vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K)
Suspensão do glúten na dieta
Uso de imunossupressores (corticosteroides)
Limitar a ingestão de laticínios inicialmente
na produção da lactase
Novas terapias
Bloqueio dos anticorpos tTG
Probióticos
Coquetel de enzimas-alvo
Quadro Clínico
Bastante variável: Depende da extensão da lesão do
intestinal, da quantidade de glúten na dieta
Perda ponderal
Diarreia com esteatorreia
Distensão abdominal - hipertimpanismo
Anemias
Presença de vômitos
DEFINIÇÃO
Doença autoimune, permanente, de caráter genético
Atrofia das vilosidades
Influência de fatores genéticos e ambientais (introdução
alimentar, contato com rotavírus)
genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8
Maior predisposição se houver outra doença autoimune
EPIDEMIOLOGIA
Etnia caucasiana
maior incidência em crianças
acomete mais as mulheres
40% da população é portadora dos genes, mas cerca de 4%
desenvolve sintomas
DIAGNÓSTICO
Teste de Sudam III
método qualitativo para diagnóstico de esteatorreia
Teste da D-xilose urinária
Biópsia do delgado
Atrofia das vilosidades
hipertrofia das criptas
infiltração linfocítica
Classificação de Marsh
TIPO 0 - normal
TIPO 1: lesão infiltrativa + aumento de linfocitos T
TIPO 2: lesão com hiperplasia glandular, aumento de mitoses
TIPO 3: atrofia vilositária com hiperplasia das criptas
TIPO 4: atrofia + hipoplasia das criptas
Fisiologia
Intestino delgado
órgão tubular
o alimento sofre a ação das substâncias produzidas pelo pâncreas e pelo fígado, e há a absorção de grande parte dos nutrientes e da água
duodeno
região lançadas as substâncias produzidas pelo pâncreas
jejuno
íleo
Pâncreas
atua de forma exócrina e endócrina, produzindo substâncias que atuarão na digestão e hormônios, respectivamente
parte exócrina constituída por células serosas, que produzem os precursores das enzimas digestiva
parte endócrina é constituída pelas ilhotas pancreáticas (ou de Langerhans), que secretam os hormônios
insulina e o glucagon
O glúten é a fração proteica encontrada no trigo,
centeio e na cevada.
Que em portadores de DC
promove o início de um processo inflamatório que
atinge o intestino delgado.
O que causa atrofia das
vilosidades e hipertrofia das criptas do intestino delgado
PARTICIPANTES
vitória castro, alissa bezzera lima verde, ana clara mascarenhas, caroline rodrigues, joel, lucas baltazar, mariano liças, monalisa diniz, pedro henrique spinola, sâmella guilherme