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IST's, TRATAMENTO, dropped image link, dropped image link, dropped…

- - - - Segundo a OMS o número de casos de sífilis tem aumentado bastante, principalmente em homens e mulheres entre 15 e 49 anos. Boletins epidemiológicos recentes observam que a sífilis adquirida, agravo de notificação compulsória desde o ani de 2010, teve sua taxa de detecção aumentada.
      - No ano de 2018, a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 21,4/1.000 nascidos vivos, a taxa de sífilis congênita foi de 9,0/1.000 nascidos vivos e a taxa de mortalidade por sífilis congênita foi de 8,2/100.000 nascidos vivos.
      - O Ministério da Saúde vem executando diversas estratégias de abrangência nacional para o controle da sífilis no país, entre as quais: compra centralizada e distribuição de insumos de diagnóstico e tratamento (testes rápidos, penicilina benzatina e cristalina); desenvolvimento de instrumentos de disseminação de informação estratégica aos gestores, auxiliando a tomada de decisão; realização de Campanha Nacional de Prevenção; e desenvolvimento de estudos e pesquisas voltados para o enfrentamento da sífilis no SUS.
    - - A contaminação ocorre a partir do contato com o tecido subcutâneo por meio de abrasões microscópicas da pele. A lesão ulcerativa inicial (cancro duro) surge após 30h. Durante este período pode ocorrer infestação de linfonodos locais, com disseminação subsequente.
        
        No infiltrado da lesão foram encontrados, além de linfócitos TCD4 e TCD8, monócitos ativados, macrófagos, e células dendríticas com receptores HIV. A presença desses receptores pode justificar o vínculo entre a infecção por sífilis e o HIV.
        
        O desenvolvimento da resposta imune humoral também acontece no início da infecção, levando ao desenvolvimento de anticorpos que podem ser detectados na fase inicial.
      - O Treponema pallidum facilita significativamente o risco de se contrair a infecção pelo vírus HIV, uma vez que as lesões genitais facilitam a entrada do vírus. Além disso, a presença do T. pallidum no organismo acelera a evolução da infecção pelo HIV para a AIDS.
    - - Adquirida
        
        Recente
        
        Primária
        
        Caracteriza-se pelo surgimento do cancro duro ou protossifiloma, após uma média de 21 dias do contato sexual (10 a 90 dias) através de pele lesada ou mucosa.
        
        Corresponde a uma lesão de coloração rósea, ulcerada, geralmente única e indolor, medindo de 1 a 2 cm, com bordas bem delimitadas, endurecidas e elevadas, fundo limpo, liso e brilhante, secreção serosa escassa, acompanhada de adenopatia regional, geralmente unilateral, múltipla, não supurativa, móvel, indolor e sem sinais flogísticos.
        
        A linfadenopatia costuma surgir uma semana a dez dias após o surgimento da lesão primária. A lesão desaparece após cerca de quatro semanas (podendo persistir até oito semanas) mesmo na ausência de tratamento, sem deixar cicatrizes na maioria dos casos. Após o tratamento, cura rapidamente e deixa de ser infectante em 24 horas.
        
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        Secundária
        
        Manifesta-se cerca de quatro a oito semanas
        após o desaparecimento da lesão primária
        (cancro duro). Aproximadamente 15% dos pacientes apresentam lesão genital no momento
        do seu surgimento
        
        São lesões cutaneomucosas não ulceradas si
        métricas, localizadas ou difusas
        
        A linfadenopatia generalizada (polimicrolinfonodopatia generalizada) é encontrada em 85% dos pacientes na sífilis secundária. Demora meses para desaparecer.
        
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        é caracterizada pela disseminação dos treponemas pelo organismo e ocorre de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. As manifestações nesta fase são essencialmente dermatológicas.
        
        Latente recente
        
        menos de um ano de evolução;
        
        Tardia
        
        Latente tardia
        
        A sífilis latente se caracteriza pela ausência de sinais e sintomas. Pode durar de 3 a 20 anos e cerca de 2/3 dos pacientes não tratados permanecem nesta fase indefinidamente e sem complicações. O diagnóstico só é feito por métodos sorológicos.
        
        mais de um ano de evolução
        
        Terciária
        
        Os sintomas aparecem cerca de três a vinte anos após a infecção, decorrentes de complexos imunológicos.Os pacientes nessa fase desenvolvem lesões localizadas envolvendo pele e mucosas, sistema cardiovascular e nervoso. Em geral a característica das lesões terciárias é a formação de granulomas destrutivos (gomas) e ausência quase total de treponemas.
        
        Podem estar acometidos ainda ossos, músculos e fígado. Lesões gomosas podem invadir e perfurar o palato e destruir a base óssea do septo nasal.
        
        Um terço dos pacientes com sífilis secundária não tratados obtém a cura clínica e sorológica, outro terço evoluirá sem sintomatologia, mas mantendo as provas sorológicas não treponêmicas positivas. E, num último grupo, a doença volta a se manifestar (sífilis terciária).
        
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      - Congênita
        
        recente: manifestação até os dois anos de idade ou;
        
        tardia: após os dois anos.
- - - - Normalmente nos homens apresenta-se como corrimento de origem uretral, inicialmente mucoide, evoluindo para mais abundante e purulento.
        
        Pode existir associação com disúria, prurido que se estende da fossa navicular por toda a uretra, febre e sinais de infecções sistêmicas. Quando não tratada, se propaga por toda a uretra, levando ao surgimento de sintomas como polaciúria, sensação de peso no períneo ou hematúria no final da micção.
    - - As mulheres, em sua maioria, são assintomáticas e, na presença do corrimento, esse se origina na endocérvice. A infecção aparente manifesta-se a partir da cervicite associada ao corrimento vaginal, dispareunia e disúria, ou progredir para às trompas e ao endométrio, causando a MIPA.
    - - Os sintomas relacionados ao reto incluem obstrução do canal anal, prurido, sangramento e secreção mucoide.
      - Os sintomas referentes a faringite gonocócica incluem dor e alterações da fala.
- - - - No Brasil não existem dados concretos sobre a infecção por clamídia pelo motivo de não ser uma doença de notificação obrigatória e não haver programas de rastreio para a doença.
        
        FATORES DE RISCO:
        
        Incluem novo parceiro sexual ou mais de um parceiro sexual nos três meses anteriores, história de infecção por CHAMYDIA TRACHOMATIS ou outra IST e o uso inconsistente de preservativo.
  - - - Dentro do organismo humano a clamídia sofre endocitose pela célula do hospedeiro e dentro da dela converte-se da forma inativa para forma metabolicamente ativa. Esse processo dificulta que a bactéria seja eliminada pelo sistema de defesa do indivíduo infectado.
  - - - a grande maioria das mulheres que são infectadas por clamídia são assintomáticas, mas quando sintomáticas causam uma variedade de sinais e sintomas
        
        Cervicite
        
        Uretrite
        
        Doença inflamatória pélvica
    - - Uretrite não gonocócica
      - Epididimite
      - Prostatite
    - - proctite (inflamação da mucosa retal distal)
      - conjuntivite (os mesmos sorotipos que causam a infecção genital podem infectar células da conjuntiva através do contato direto com secreções genitais contaminadas)
      - Faringite
      - Artrite reativa
  - - - esse teste também pode ser feito usando esfregaço retal para diagnosticar proctite por clamídia
        
        outros testes como cultura e sorologia não são recomendados rotineiramente
- - - - 50-90% dos adultos têm anticorpos circulantes contra HSV- tipo 1;
        
        20-30% possui anticorpos circulantes contra HSV-tipo 2 (esses pacientes possuem maior chance de contrair o vírus HIV)
        
        A transmissão ocorre por contato sexual vaginal, oral ou anal, pela mucosa ou lesão infectante;
        
        O diagnóstico é essencialmente clínico, por meio da história e caracter´siticas da lesão;
        
        O tratamento vai estar ligado a prevenção da tranmissão, a atyenuação da sintomatologia, redução da possibilidade de complicações posteriores, promoção da cra do episódio e a supressão possível dos episódios de recurdescência.
  - - - 2. Herpes recidivante:
        
        60-90% dos pacientes tem reicidiva em 1 ano por reativação dos vírus, que migram através dos nervos peroféricos e promovem erupções em pele e mucosa;
        
        quadro clínico menos intenso que na primo-infecção, sendo precedido por aumento da sensibilidade, prurido, queimação e "fisgadas" nas pernas, quadris e região anogenital;
        
        fatores que podem promover a reativação do vírus: estresse físico ou emocional, imunodeficiência, uso prolongado de antibióticos, trauma local, mudanças hormonais do ciclo menstrual, esposição à radiação ultravioleta;
        
        as lesões tendem a ocorrer na mesma região da
        lesão inical e regridem espontaneamente entre 7 e 10 dias.
- - - - Herpes