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Cambios fisiológicos endocrinológicos en el envejecimiento:
Envejecimiento:
Disminución del organismo para mantener su homeostásis.
Inicialmente ante el estrés
Posteriormente ante condiciones basales
Envejecimiento del sistema endocrino
Cambios en células, tejidos, órganos y sistemas.
Disminución funcional de las células
Menor capacidad para repararse y replicarse
Cambios en la cantidad y función de las células y tejidos secretores.
Inicio de los mecanismos de compensación ante pérdida de función
Disminuye funcionalidad del tejido endócrino
Cada glándula disminuye su tamaño
Atrofía
Tendencia a formar adenomas
Sistema Nervioso Central:
Aumento de la sensibilidad del eje LH-Testosterona
Disminución de la sensibilidad del eje corticotropo
ACTH
Cortisol
Disminución de los pulsos diurnos de GH
Fallo progresico de la glándula pineal
Misminución de los pulsos nocturnos de LH y GH
Alteración en los patrones de secresión
Alteraciones en los sistemas:
Trastornos hidroelectrolítos
Hipertensión arterial sistólica
Termorregulación
Secreción de GH:
↓ a partir de la 3ra década
Meseta en la 6ta o 7ma década
Cambios en la amplitud de los pulsos
Disminución:
de IGF 1
en la sensibilidad de los receptores
de la GHRH
No hay alteración en la proporción del ciclo circadiano
Factores concomitantes:
↓de la actividad física
↓de los esteroides sexuales
Alteraciones en el patrón de sueño
↑de la adiposidad
Déficits nutricionales
Somatopausia:
Efectos de la edad sobre el eje somato trópico, por encima de los 70 años de edad.
Aparecen junto con los cambios estructurales y funcionales del cuerpo en el adulto con déficit de HG
Varía de acuerdo a:
Valores de GH
Valores de IGF 1
Andropausia y envejecimiento:
Descenso progresivo en las funciones endocrinas y exocrinas con amplia variedad individual
Aumenta la FSH
Reducen el número de células de Sertoli
Cambios físicos:
Estrechamiento parcial
Maduración anormal de espermatozoides
Fibrosis de los túbulos seminíferos
↓del volumen eyaculado
Diferente a mujeres, la función gonadal persiste hasta en edades avanzadas.
Testosterona:
↓de GnRH
Alteraciones posreceptor de 5-dihidrotestosterona
↓de la globulina específica transportadora de hormonas sexuales
↑Psicología individual
Depresión, ansiedad, irritabilidad, insomnio, pérdida de memoria
↑Índice de masa corporal
~50% de la testosterona libre desciende entre los 25-75 años
↑Resistencia a la insulina
Función adrenal cortical:
Alteraciones en los receptores hipotalámicos reguladores y contrarreguladores del cortisol
Mantenimiento de:
Ritmo circadiano
Concentraciones basales
Eliminación urinaria
↓su tasa de aclaramiento
Buena respuesta ante el estrés
Mala normalización posterior
Hipoglucemia
Hipercortisolemia
↓secreción de cortisol
↓secreción de DHEA
Obesidad
Cáncer
↑Riesgo cardiovascular
Función tiroidea:
Edad asociada a umento de volumen y nodularidad
↑de tejido fibroso
↑ en su tiempo de vida
↑ progresivo de TSH
↑ de incidencia de enfermedades tiroideas
↓de cantidad de células
Atrofia celular
↓ de tiroxina en un 25%
↓ de triyodotironina
Metabolismo del fósforo y calcio:
Déficit de vitamina D
Menor exposición solar
Menor capacidad enzimática cutánea
Nutricional
↑ intestinal de resistencia a vitamina D
Multifactorial
Ante este déficit
Hiperparatiroidismo secundario
Condiciona aún más reabsorción ósea
Reducción gradual de la masa ósea
Reducción de la ingestión y absorción del calcio
Con la edad aumenta la incidencia en fracturas
Metabolismo de los carbohidratos:
Hipoglucemia pospandrial
↑ resistencia a la insulina
Alteraciones a los receptores de insulina
↓ sensibilidad de la célula beta pancreática a la glucosa
↓ actividad de los receptores
↓ tolerancia a la glucosa
Asociación a
Cataratas
Diabetes
Enfermedades inflamatorias
Enfermedades cardiovasculares
Equilibrio hidrosalino:
Alteraciones orgánicas para mantener el equilibrio:
Osmolaridad plasmática
Volumen intravascular
ADH, mecanismo de la sed:
Hiperrespuesta a sobrecarga salina
Hiperrespuesta a deprivación hídrica
↑progresivo con la edad
No responde a cambios de presión o volumen
↓ de la sensibilidad renal
↓ en su capacidad de concentración urinaria osmolar