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FARMACOLOGÍA DE LA TIROIDES
HIPERTIROIDISMO
¿QUÉ ES EL HIPERTIROIDISMO ?
fConocido como tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce un exceso de hormona tiroidea.
¿Qué otros problemas puede causar el hipertiroidismo?
Latido cardíaco irregular
Oftalmopatía de Graves:
Adelgazamiento de los huesos y osteoporosis
Problemas de fertilidad
Complicaciones en el embarazo como parto prematuro
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Sensación de mucho calor
Aumento del sudor
Debilidad Muscular
Temblor en las manos
Palpitaciones cardíacas rápidas
Cansancio o fatiga
Pérdida de peso
Irritabilidad y ansiedad
Problemas en los ojos (por ejemplo, irritación, molestia)
Irregularidades en la menstruación
Infertilidad
Dificultad para quedarse dormido o insomnio
FARMACOTERAPIA DE HIPERTIROIDISMO
Fármacos principales para el hipertiroidismo,son el propiltiouracilo (PTU) y el metimazol, se llaman tioamidas.
Estos agentes actúan inhibiendo la incorporación de los átomos de yodo a la T3 y a la T4.
Las dos tioamidas son agentes de categoría D de riesgo en el embarazo
Un tercer fármaco antitiroideo, el yoduro de sodio-131, es un isótopo radiactivo que destruye las glándulas tiroideas hiperactivas con radiación ionizante
HIPOTIROIDISMO
¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO ?
El hipotiroidismo consiste en un trastorno en el que la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de ciertas hormonas para satisfacer las necesidades corporales
Tipos
Hipotiroidismo secundario
La tiroides no presenta problemas, pero la glándula hipófisis no produce la hormona esimuladora de tiroides
Hipotiroidismo terciario
Afecta al hipotálamo, una región del cerebro encargada -entre otras cosas- de segregar la hormona liberadora de tirotropina (TRH), la cual estimula la hipófisis para que libere tirotropina (TSH)
Hipotiroidismo primario
La glándula no funciona correctamente y puede aparecer bocio, que es un aumento anómalo de la glándula tiroidea. Es el hipotiroidismo más habitual.
CAUSAS DEL HIPOTIROIDISMO
La tiroiditis de Hashimoto que da lugar a una destrucción progresiva del tiroides como consecuencia de fenómenos de autoinmunidad
El yodo radioactivo como tratamiento del hipertiroidismo o del cáncer de tiroides
Toma de medicamentos muy ricos en yodo
Cirugía del tiroides por nódulos, hipertiroidismo o por carcinoma
Raramente por deficiencias enzimáticas pueden producir un déficit en la producción de hormonas tiroideas.
FARMACOTERAPIA DE HIPOTIROIDISMO
LEVOTIROXINA
Pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas. Actúa reemplazando la hormona tiroidea que normalmente produce el cuerpo.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Tomar antes del desayuno
Advertir al paciente sobre la dosificación
No tomar productos con hierro, ni antiácidos
DOSIS
Inicialmente de 50 - 100 mg/d (50 mg para los mayores de 50 años), de preferencia antes del desayuno, ajustados en dosis de 50 mg c/3 - 4 sem hasta que el metabolismo se mantenga (usualmente 100 - 200 mg/d).
LIOTIRONINA
Se administra cuando la glándula tiroidea no está produciendo suficiente de esta hormona por si sola. Liotironina trata hipotiroidismo (baja hormona de la glándula tiroidea).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Proporcionar un ambiente tranquilo
Administrar líquidos
Control de signos vitales
DOSIS
Puede iniciarse con 20 mcg/día, dosis que se incrementará, si fuese necesario
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Para los pacientes que reciben propiltiouracilo (PTU):
Vigilar periódicamente los niveles de leucocitos
Comprobar si hay signos de ictericia
Vigilar las enzimas hepáticas
Compruebe si hay complicaciones o reacciones adversas específicas de la medicación antitiroidea prescrita al paciente.
Proporcionarle información relacionada con el tratamiento prescrito.
Vigilar la mejora de los síntomas de hipertiroidismo, como nerviosismo, insomnio, taquicardia, arritmias, intolerancia al calor, dolor torácico y diarrea.
Vigilar por si aparecen síntomas de hipotiroidismo, como fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, letargo, depresión o irregularidades menstruales.
