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Infecto 3 - Endocardite infecciosa e Meningite - Coggle Diagram

- - - - nem toda endocardite infecciosa é vegetação em cima da válvula
    - - mecanismo clássico (países subdesenvolvidos)
        
        bacteremia (bicho circulando no sangue) +
        
        +++ manipulação dentária
        
        S. viridans mais comum
        
        lesão cardíaca prévia
      - em países desenvolvidos
        
        usuário de droga intravenosa ou pacientes muito invadidos
        
        Bacteremia pelo stafilo (esse não precisa de coração escangalhado - S. aureus não precisa de lesão prévia pra se implantar)
    - - Aguda
        
        clínica: paciente toxêmico
        
        evolução rápida (igual o desenvolvimento dos países desenvolvidos)
        
        agente: S.aureus
      - Subaguda
        
        clínica arrastada
        
        diagnóstico diferencial com
        
        neoplasias hematol[ogicas
        
        coisas da reumato
        
        agente: streptococus viridans
        
        igual o desenvolvimento do BR (arrastado :cry:
  - - - S.aureus
        
        agudo
        
        usuários de drogas IV | vegetações grandes que embolizam
      - Streptococcus viridans
        
        subagudo
      - Enterococcus
        
        subagudo
        
        provém de manipulação de trato genitourinário
      - streptococcus gallolyticus
        
        subagudo
        
        pedir COLONO: provém de problemas no cólon
      - grupo HACEK
        
        subagudo
    - - pega mais válvulas a esquerda
        
        1ª MITRAL
        
        2ª Aórtica
        
        3ª Mitro-aórtica
        
        4ª Válvulas a direita
      - EXCETO USUÁRIOS DE DROGAS IV
        
        ACOMETE MAIS TRICÚSPIDE
        
        é por stafilo - emboliza mais e dá pneumonia necrosante (pq chuveira a direita)
  - - - patologia
    - - critérios da Duke University
        
        Diagnóstico definitivo
        
        2 maiores OU
        
        1 maior e 3 menores OU
        
        5 menores
        
        MAIORES
        
        pensar na fisiopatologia....
        
        precisa ter bicho no sangue
        
        1) Hemocultura
        
        2 more items...
        
        precisa ter coração escangalhado/ ou ser usuário de drogas IV (q pode ter o coração baum)
        
        2) Evidência de lesão endocárdica
        
        2 more items...
        
        menores
        
        1) Febre
        
        2) Predisposição ou USUÁRIO
        
        3) Fenômenos vasculares
        
        embolia arterial
        
        infartos pulmonares sépticos
        
        aneurismas micóticos
        
        nada a ver com fungo (aneurisma vasa varum)
        
        hemorragias conjuntivais
        
        manchas de Janeway
        
        4) Fenômenos imunológicos
        
        glomerulonefrite
        
        nódulos de Osler
        
        manchas de Roth
        
        fator reumatoide positivo
        
        5) Evidências microbiológicas
        
        diagnóstico possível
        
        diagnóstico improvável