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PARAMETROS ESTETICOS EN PROTESIS FIJA - Coggle Diagram
PARAMETROS ESTETICOS EN PROTESIS FIJA
Parámetros de Atención en Odontología Estética
Indicaciones de atención
Preocupaciones del paciente
Morfología dentaria inaceptable
anomalías congénitas
textura superficial.
(desgaste
Color
Mal posición dentaria
Diastemas y contactos interproximales
Largo coronario inadecuado debido a erupción pasiva
Arquitectura gingival inaceptable
Restauraciones antiestéticas
Objetivos Terapéuticos
Mejorar Estética
Respuesta psicosocial positiva
Abordar las preocupaciones del paciente
Mejorar la forma dentaria
Mantener la función
Estándares de atención
Consentimiento informado
Preparación pre-protésica
periodoncia, ortodoncia,
tratamiento de trastornos
Temporo-mandibulares
(no quirúrgica, quirúrgica,
Educación del paciente
Criterios de evaluación del desempeño de la especialidad.
Resultados Favorables
preocupaciones del paciente
abordadas, estética mejorada, respuesta psicosocial positiva
adaptación satisfactoria del paciente, forma dentaria mejorada,
función mantenida
Riesgos y Complicaciones conocidas
expectativas no
realistas del paciente, respuesta negativa del paciente,
disfunción Temporo-mandibular
y/o muscular, respuesta alérgica, complicaciones endodónticas
Factores de Riesgo que afectan la calidad del tratamiento
Factores psicosociales
Hábitos parafuncionales
Anatomía labial y del carrillo
Complicaciones endodónticas
Enfermedad periodontal
Enfermedad sistémica existente
Expectativas no realistas del paciente
Teoría de “Smile Design”
Los principios que se involucran en la
creación de sonrisas estéticas
Condiciones estéticas relacionadas con salud
y buena apariencia gingival.
Los principios que se involucran en la creación de sonrisas estéticas
La Micro-estética
involucra elementos que hacen a los dientes verse
como dientes actualmente. Componentes:
desarrollo lobular
formación de halo incisal,
Los patrones específicos de translucidez incisal
La Macro-estética
involucra varios aspectos dentarios con sus
tejidos blandos circundantes
Línea Media Facial:
el punto Nasion (punto intermedio entre las cejas)
y el Filtrum Labial (centro del labio superior)
Idealmente esta línea debería ser
coincidente con las líneas medias dentales
Troneras Incisales:
Las siluetas creadas por los bordes laterales y la separación entres los
dientes anteriores maxilares contrastando el fondo oscuro de la boca
siguen una progresión distal desde los incisivos aumentando en
largo y ancho
El espacio para la tronera entre los incisivos centrales y los
laterales debe ser más largo que el de los centrales
la tronera entre los incisivos
laterales y caninos debe ser mayor aun, siguiendo el mismo patrón
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Conectores
Es el espacio amplio donde los dientes anteriores parecen contactar
Inclinaciones Axiales
Si se observan a los dientes anteriores maxilares, siguiendo una línea en sentido inciso-apical
se puede apreciar la inclinación axial de estas piezas dentarias
Progresión del tono
Los incisivos centrales maxilares presentan la zona con mayor claridad y brillo en la sonrisa.
El matiz de los incisivos laterales es el mismo pero con una disminución ligera de valor
Los caninos muestran mayor saturación y menor
valor que los demás dientes anteriores.
. Los premolares interrumpen la progresión
ya que aparecen más brillantes y claros que el canino.
Exposición Dental
Al estandarizar los parámetros labiales basados en
posiciones musculares y fonéticas
se puede cuantificar las proporciones estéticas
y sus relaciones con la exposición dental
Bordes incisales y márgenes cervicales
Siguiendo la curvatura del arco maxilar, sobre el
plano de oclusión
el margen cervical en su zona más alta (zenit) del incisivo central
se encuentra 1mm por encima del margen cervical del incisivo lateral superior
línea incisal de los incisivos centrales
superiores se encuentra 1mm por debajo del borde de los incisivos laterales
Posición “M”
Cuando el paciente repite la letra “M” y luego se pide que separe gentilmente los labios
los dientes superiores o inferiores pueden mostrar distintas exposiciones
La localización de la posición “M” permite
crear restauraciones de acuerdo a la edad del paciente.
mientras mayor el paciente,
menor cantidad de tejido dentario es aparente
Posición “E”
Cuando los pacientes pronuncian la letra “E” de una manera exagerada, se puede acceder clínicamente a la máxima extensión de los labios
exhibiendo la mayor cantidad de estructura dentaria
Línea Intercomisural y enmarque del labio inferior
La línea intercomisural es una línea imaginaria dibujada en posición de sonrisa a través de los extremos de la boca
El espacio virtual creado entre el labio superior e inferior es ocupado por tejido dentario mientras un individuo sonríe
Espacio Vestibular y Corredores Vestibulares
los caninos se puede observar una sombra o la desaparición completa de las piezas dentales
Cuando éstos se presentan
extensos o asimétricos las sonrisas son menos atractivas
la extensión de los corredores bucales es mayor en el género masculino que el femenino
Línea de la Sonrisa
La creación de un plano incisal perpendicular a la línea media es un método seguro y repetible independiente de la línea inter-pupilar
Relaciones Morfogenéticas entre la forma dentaria y facial
referencia para la selección
de las piezas centrales maxilares en pacientes desdentados
va desde el borde del mentón hacia la línea supra ciliar se asemeja de mejor manera a la forma dentaria
que la línea que llega hasta la implantación del
pelo. Interesantemente
Distancia Intercanina
Los caninos son importantes en marcar los bordes
externos de la zona anterior
un parámetro comúnmente utilizado para la determinación del tamaño dentario en la zona anterior.
Inclinación del Plano Oclusal
La orientación correcta del plano oclusal es importante con respecto a la estabilidad dentaria, función y estética
Los dientes deben ascender gradualmente a lo largo del plano oclusal desde adelante hacia atrás
siguiendo la línea de la sonrisa y dando una
impresión de distancia
la utilización
del Plano de Camper
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Dimensión Vertical
es responsable de la armonía entre el
tercio inferior de la cara y la cara en su conjunto
La pérdida de dimensión vertical
es responsable también de una rotación anterior de la mandíbula
La dimensión vertical de la oclusión y la relación céntrica están íntimamente relacionadas
Proporciones dentarias
“Journal Of Prosthodontics” en el año 2007
. Se han
desarrollado técnicas distintas para conseguir estética de acuerdo a:
las proporciones entre el largo y ancho de los incisivos centrales superiores.
“Proporción Aurea o Dorada”
Snow (1999) propone una “Media Dorada”
en la que al observar el ancho total de distal de canino a canino maxilar,
en una vista
frontal
un 25% debería ocupar cada incisivo central, un 15% los incisivos laterales
y un 10% para los caninos.
“Proporción Dental Estética Recurrente” (RED)
toma en cuenta :
variabilidad individual y factores proporcionales faciales, dentarios y de cuerpo
“Proporción de ancho Sucesiva” de Preston (1993)
se puede utilizar una proporción largo/ancho en los incisivos centrales de 62%
cuando los dientes son muy largos y una aproximada de 80% cuando estos son muy cortos
En sus publicaciones indican que las
preferencias de los profesionales varían de 75% a 80% en dichas proporciones
“Estética” aplicada a la Odontología
comprende los procedimientos utilizados para
mejorar la función y forma de la apariencia cosmética de la región maxilofacial
se realiza tanto en tejidos duros como blandos de la cavidad oral
para satisfacer las necesidades y preocupaciones de los pacientes
de manera subjetiva
u objetiva.
es la teoría y filosofía que tiene relación con la belleza y la hermosura
. Estos principios y elementos subjetivos
y objetivos que subyacen a la belleza
