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FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL, Luis Fernando Arellano Herrera …
FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL
Función endócrina del riñón y su participación en la formación de la sangre y regulación del calcio
Eritropoyetina y hematopoyesis
La función principal de esta hormona es controlar la producción de eritrocitos
el 90% de la eritropoyetina se origina en los riñones, se produce en los fibroblastos intersticiales de la corteza renal
Se trata de proteínas bioactivas, reguladoras de la hematopoyesis que tras unirse a receptores específicos expresados en las células progenitoras eritrocíticas (eritropoyetina, EPO) y trombopoyéticas (TPO) en la médula ósea, regulan su producción y maduración.
La vitamina D participa en la homeostasis calcio-fósforo del organismo y se encuentra en la naturaleza en dos formas: Ergocalciferol (D2) y colecalciferol (D3).
la mayoría de la vitamina proviene de la transformación cutánea del 7-dehidrocolesterol en colecalciferol en presencia de la luz solar.
la
vitamina D puede obtenerse a partir de los alimentos, como calciferol de origen animal o ergocalciferol de origen vegetal
Los riñones ayudan a regular la homeostasis del calcio mediante la producción de calcitriol que es la forma activa de la vitamina D
Sistema Renina-Angiotensina-aldosterona y su participación en el control de la presión arterial
Es un sistema que ayuda a regula la presión arterial
Cuando la presión arterial disminuye (para la sistólica, a 100 mm Hg o menos), los riñones liberan la enzima renina en el torrente sanguíneo.
La renina divide el angiotensinógeno ,una proteína grande que circula por el torrente sanguíneo, en dos fragmentos. El primer fragmento es la angiotensina I
La angiotensina I es inactiva y la angiotensina II es una hormona muy activa
Angiotensina II
provoca la constricción de las paredes musculares de las arteriolas, aumentando la presión arterial
La angiotensina II también desencadena la liberación de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales y de la vasopresina (hormona antidiurética) por parte de la hipófisis (glándula pituitaria).
La aldosterona y la vasopresina (hormona antidiurética) provocan la retención de sodio por parte de los riñones.
El incremento de los niveles de sodio provoca retención de agua, aumentando así el volumen de sangre y la presión arterial.
La aldosterona también provoca que los riñones retengan potasio.
Regulación de pH y equilibrio ácido-base.
La mayoría de los ácidos proceden del metabolismo de lípidos e HCO´S y se forma CO2, después se combina con H2O y se forma H2CO3 (ácido carbónico) que se disocia en ion H+ y bicarbonato. El H+ se une a la hemoglobina en los eritrocitos y se libera durante la oxigenación en los alveolos momento en el cual la reacción es revertida por otra forma de la anhidrasa carbónica y se genera agua (H2O), que se excreta por vía renal.
Los amortiguadores intracelulares y extracelulares responden de inmediato a los desequilibrios del estado ácido base.
Un amortiguador químico está compuesto por un ácido débil y su base conjugada. La base conjugada puede aceptar H+ y el ácido débil puede liberarlo, de manera que permite reducir al mínimo los cambios en la concentración de H+ libres. El sistema amortiguador sirve sobre todo para minimizar los cambios en el pH
El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio ácido-base por dos motivos
fundamentales:
Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y de los metabolitos ácidos
patológicos.
Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato en un valor constante
en una situación de acidosis se producirá un aumento en la excreción de ácidos y se reabsorberá más bicarbonato
Mientras que en una situación de alcalosis ocurrirá lo contrario, es decir, se retendrá más ácido y se eliminará más bicarbonato.
Regulación pH renal
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de HCO3− (bicarbonato) que se excreta o es reabsorbido
Regulación hidroelectrolítica y Osmótica
El mecanismo más importante de regulación del líquido extracelular es
Diuresis de Presión
Aumenta la eliminación de Na (Natriuresis de presión)
Este mecanismo consiste en:
aumento de volumen plasmático, el gasto cardiaco aumenta y la presión arterial aumenta
Cuando + la presión arterial incrementa la presión de perfusión renal que produce una mayor diuresis
y se equilibra el exceso de volumen
Si el volumen plasmático esta reducido todo lo antes mencionado disminuye
Hormona ADH
La liberación de esta hormona es estimulada por el incremento de reabsorción de sodio que causa hipertonicidad del plasma
El hipotálamo tiene osmorreceptores que responden a la hipertonicidad del plasma y estimulan la liberación de ADH de la hipófisis
ADH
Liberada en la sangre
se transporta a los riñones
libera la orina escasa y muy concentrada (antidiuresis)
si el plasma es hipotónico
no se libera ADH
los riñones eliminan una gran cantidad de orina diluida (diuresis)
Hormona Aldosterona
Producida y secretada por la corteza adrenal
Función
Provoca la reabsorción de Na
Causa hipertonicidad de plasma
Estimula
Incrementa la secreción de potasio
El resultado entre ambas hormonas es el incremento en el volumen de líquido extracelular
Angiotensina II
Estimula la secreción de ADH y aldosterona
Equilibrio osmótico
Las soluciones que tienen la misma concentración de soluto se llama Isomóticas
solución que tiene una mayor concentración de partículas que otra se llama hiperosmótica
Aquella que tiene menor presión osmótica se llama hipoosmótica
Importancia del Ion sodio
la osmolalidad del líquido extracelular esta condicionada practicamente por la concentración del ion Na
Luis Fernando Arellano Herrera Nutrición y Ciencia de los Alimentos
Fisiología de la nutrición
Referencias: - Carracedo, J.(2020), Fisiología renal, recuperado de:
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fisiologia-renal-335
Lewis, J. (2020), Regulación del equilibrio ácido base, recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/regulaci%C3%B3n-y-trastornos-del-equilibrio-%C3%A1cido-base/regulaci%C3%B3n-del-equilibrio-%C3%A1cido-base
-Regulación ácido-base control respiratorio y renal de pH, recuperado de:
http://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2021/02/8-Regulacion-acido-base.pdf
-Regulación de la presión arterial: sistema renina-angiotensina-aldosterona, recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/multimedia/figure/cvs_regulating_blood_pressure_renin_es