EXAME FÍSICO
Ectoscopia: Paciente em bom estado geral e nutricional, lúcido e orientado em tempo e espaço, responsivo e colaborativo, eupneico, acianóco, afebril, presença de fácies de dor
Sinais vitais: PA = 140 x 80mmHg; FC = 92 bpm; FR = 18 ipm; T = 36,5 C
Cabeça e Pescoço: Pescoço com mobilidade preservada, ausência de lesões, tireoide de tamanho normal, indolor, sem nódulos, móvel à deglutição e sem sopros.
Aparelho Cardiovascular Ictus cordis não visível, palpável em 5º EIC na LHCE, 2 polpas digitais. Mobilidade preservada Ritmos cardíaco regular em 2T c/ BNF. Ausência de sopros
Aparelho Respiratório: Tórax atípico, expansibilidade preservada bilateralmente, FTV palpável bilateralmente. Som claro pulmonar à percussão. Murmúrio vesicular universalmente audível s/ ruídos adventícios.
Abdome = plano, flácido, sem lesões ou cicatrizes, ruídos hidroaéreos presentes sem sopros, percussão timpânica com semicírculo de skoda, doloroso a palpação superficial e profunda com região suprapúbica distendida e globo vesical palpável.
Exame Retal: Esfincter preservado, sem lesões ou massas palpaveis nas parede do reto, próstata aumentada com aproximadamente 25g), paredes lisas, consistência elástica, não dolorosa e ausência do sulco mediano ou nódulos.
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