Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA, LIVIA MAGALY CANAVIRI CHUQUIMIA - Coggle…
RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA
DEFINICION
es la respuesta del organismo ante un daño fisico por exposicion a alguna forma de energia como: mecanico termico quimico
SE DIVIDE EN 2 FASES
1ra de decadencia hipodinamica EBB PHASE y una 2da de flujo de aumento o hiperdinamica FLOW PHASE
FASES
FASE FLOW
fase hiperdinámica caracterizada por un persistente balance negativo de nitrógeno como expresión de la degradación de proteínas corporales
agudo o catabolismo se caracteriza por:
aumento de glucocorticoides
aumento de glucagón
aumento de catecolaminas
liberacion de citocinas y mediadores tipicos
produccion de proteinas
aumento de excreta de Na
aumento de metabolismo
aumento de la utilización de O2
adaptación o anabolismo se caracteriza por:
decrece la respuesta hormonal
disminuye la respuesta hipermetabólica
se asocia a recuperación
restauración potencial de las proteínas corporales
curación de las heridas con el aporte de nutrientes
puede durar meses
FASE EBBA
choque
estado de declinación de vitalidad con inestabilidad cardiovascular de no ser corregida hace que el paciente evolucione a necrobiosis y muerte
se caracteriza por entrar en estado hiperglisemico
se caracteriza: por aumento del eje hipotálamo hipofisiario y aumento de la GH
resistencia periférica a la insulina
elevacion del glucagon
elevacion del lactato serico
liberacion de acidos grasos
liberación de catecolaminas, vaso constricción
hipoperfusión disminución del transporte y consumo de O2
reducción de GH
intensa actividad simpática
inicia hasta unas horas después de la lesión
objetivo
restaurar las funciones tisulares
erradicación de microorganismos invasivos
movilización de sustratos para la recuperación
suministro adecuado de oxigeno
restablecimiento de flujo sanguíneo y mantenimiento de la perfusión
alcance de respuesta
si el grado de lesion excede capacidad del huesped de contener la respuesta inflamatoria se torna sistemica
compuesta por 2 fases
ANTIINFLAMATORIA: para evitar el exceso de actividad inflamatoria y restablecer la homeostasis del individuo
PROINFLAMATORIA: proceso celular para restablecer la funcion de los tejidos y erradicar al micoorganismo
estimulo aferente causal se clasifica en
hipovolemico de varoreceptores
directo del tejido sometido al traumatismo
factores locales liberaos de forma directa por tejido
clínicamente esta determinado por al menos 2 de los siguientes criterios
temperatura mayor de 38 o menor de 36
FC mayor a 90 lpm
FR mayor a 20 rpm
PaO2 mayor a 32 mmHg
leucositosis
LIVIA MAGALY CANAVIRI CHUQUIMIA