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Prevención y diagnóstico de la Fractura de Cadera en el Adulto Mayor -…
Prevención y diagnóstico de la Fractura de Cadera en el Adulto Mayor
Fractura de Cadera
Pérdida de solución de continuidad FÉMUR proximal
Fracturas extra capsulares
Distales a la cápsula articular
Fracturas intra capsulares
Desplazadas
No desplazadas = IMPACTADAS
Es un síndrome geriátrico
Por el compromiso a múltiples sistemas
Por su efecto bio-psico-social
Por su multi causalidad
Por el deterioro a calidad de vida
Factores de riesgo y prevención
Otros factores alto riesgo
Inactividad física
Consumo de esteroides, antiepilépticos, polifarmacia
IMC menor de 25 y más <20
Edad mayor 70 años
Enfermedades: OA rodilla, EVC, déficit visual, auditivo o cognitivo, Parkinson
Factores prevención
Incremento de actividad física
Aumento consumo proteínas
Calcio + vitamina D
Factor riesgo ppal: OSTEOPOROSIS
Evaluación del paciente en riesgo de fractura de cadera
TAMIZAJE
Instrumento UP & GO:
levántate y anda
Levantarse de silla y caminar 3 metros
Alto riesgo caídas tarda > 20 seg
Bajo riesgo caídas tarda < 20 seg
Densitometría ósea
fémur y columna anual o bianual
Retiro de factores riesgo
Manejo co morbilidades
Buscar hipotensión ortostática
Retiro fármacos
Diuréticos
Hipnóticos
Beta bloqueadores
Riesgo en el hogar
Barreras arquitectónicas
Escalones o desnivel
Ausencia pasamanos
Muebles e inodoro bajo
Problemas de visión
Poca iluminación
Graduación inadecuada lentes
Obstáculos
Mascotas
Tapetes
Diagnóstico
Imposibilidad para la marcha
Deformidad o Rotación externa pierna
Antecedente de caída + DOLOR
Radiografía CONFIRMA
AP de pelvis
Lateral de pelvis
Fractura requiere ENVIO inmediato a 2ndo nivel
TRAT 1ER NIVEL
Identificar comorbilidades, FR, funcionalidad
Inmovilización con férula
Analgesia simple +/- Foley