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TRAUMA NASAL, Bernardo Cuba Salazar - Coggle Diagram
TRAUMA NASAL
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Etiopatogenia
Debido a su prominencia y localización central en la cara, la nariz es susceptible al trauma.
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Las estructuras cartilaginosas, tienen la capacidad de absorber y disipar la energía del impacto, lo que causa
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Hematoma Septal
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La presión ejercida sobre el cartílago cuadrangular, disminuye el flujo sanguíneo aportado por el pericondrio, llevando a necrosis e infección.
Daño irreversible entre 3-4 días, causando perdidas del cartílago septal, deformidad y retracción de la columela.
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Manejo
Anestesia local, pequeña incisión a través del mucopericondrio.
Prevenir reaparición, colocando un dren, sobre la sutura previamente echa.
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Diagnostico
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Examen Físico
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Inspección
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Enoftalmos, Exoftalmos, Hemorragi a subconjuntival
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Imagenología
Rx nasales
no son de mucha ayuda, pues provee información incompleta a cerca de desplazamientos laterales y presencia de hematomas Septales, adicionalmente no da imágenes de las estructuras cartilaginosas.
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Clasificación
Fuerza Frontal
Fx Plano 1: Trauma superficial, sin compromiso de la espina nasal
anterior
Fx Plano 2: Compromiso de la porción externa de la nariz, el septum nasal y la espina nasal anterior
Fx Plano 3: Fractura Nasal conminuta, con extensión a estructuras óseas adyacentes (paredes de la orbita y posibles estructuras intracraneales), Compromiso severo del septum nasal con colapso y desplazamiento de los fragmentos.
Fuerza Lateral
Fx Plano 1: Fractura unilateral de hueso nasal, sin compromiso del septum.
Fx Plano 2: Fractura del hueso nasal contralateral, con compromiso septal.
Fx Plano 3: Fractura de huesos nasales con compromiso de la apófisis frontal del maxilar y hueso lacrimal
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