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Historia de la medicina Ecuador - Coggle Diagram

- - - - La concentración de los ingresos en pocas manos, una mano de obra barata y las fluctuaciones de las exportaciones impidieron la formación de un mercado interno propicio para el desarrollo de u n proceso de industrialización. Las pocas industrias que se abrieron surgieron más bien como complemento de la propia actividad exportadora de ingenios azucareros, píldoras de arroz, etc., con escasa vinculación con el sector agrícola o con otras ramas manufactureras
        
        Si bien gran parte de las ganancias se reinvirtieron e n el mismo sector agroexportador, una fracción de estos se canalizó a otros sectores en especial el industrial, el cual además fue beneficiado por otros procesos como el de urbanización, la ampliación del mercado interno, etc. Esta industria estaba orientada a sustituir la importación con productos de fabricación
        
        Si bien gran parte de las ganancias se reinvirtieron en el mismo sector agroexportador, una fracción de estos se canalizó a otros sectores e n especial el industrial, el cual además fue beneficiado por otros procesos como el de urbanización, la ampliación del mercado interno, etc. Esta industria estaba orientada a sustituir la importación con productos de fabricación nacional, pero por múltiples factores no logró desarrollarse como estaba previsto
  - - - Como las fuerzas del mercado necesitan fuerza de trabajo en óptimas condiciones, la salud significa condición óptima de la fuerza de trabajo, la enfermedad es, en cambio, el déficit o incapacidad temporal o permanente de esa fuerza de trabajo.
        
        La práctica médica, consecuente con estas dos formas de conceptualizar la salud, por un lado es una acción benéfica estatal y por otro es una práctica destinada a proteger, adaptar y conservar la fuerza de trabajo
  - - - La práctica científica se ubica especialmente e n las grandes ciudades. La atención médica tenía u n carácter predominantemente asistencial y limosnero para los sectores más empobrecidos, básicamente del sector urbano; el área rural estuvo desprovista casi de atención de salud. Indudablemente para estos sectores continuaban siendo alternativas las prácticas tradicionales (medicina aborigen y la medicina popular) que se van relegando para los más pobres de la ciudad y para el campo.
        
        La influencia del positivismo, tanto por la apertura del Ecuador a las ideas externas, la mejor comunicación con países extranjeros, cuanto por ideas traídas por becarios que regresan al país posibilita que la práctica médica en el país sea reestructurada sobre la base de la investigación y la contrastación de los hechos. Pesa mucho en este cambio de actitud la escuela médica alemana que comenzaba a desplazar en nuestro medio a la influencia de la medicina francesa establecida desde hace varias décadas.
  - - - A principios del siglo se da inicio de la higienización de ciudades mediante la provisión de agua y alcantarillado a las grandes ciudades. Los llamados 'médicos de pobres' sostenidos por los cabildos coloniales que se encargaron tradicionalmente de lo relacionado con el aseo de la ciudad y la atención gratuita a los enfermos pobres, pasaron a ser médicos de Higiene Municipal y finalmente se logró la creación de la Sanidad Pública en Quito.
        
        La influencia de las ideas socialistas roñantes en la época desarrolla a nivel nacional un pensamiento realista sobre la situación de salud nacional; se producen importantes estudios entre los que se destacan trabajos sobre tuberculosis, desnutrición y desórdenes por deficiencia de yodo, así como malaria y otras enfermedades transmisibles en el litoral.
  - - - De tal manera que al menos en los primeros años, la influencia europea fue la dominante en la enseñanza médica y es asimilada como corriente cien- tífica valedera y así lo expresa Arcos cuando dice: "Nuestro progreso consiste en adaptamos a las ideas europeas, con mentalidad europea, sancionada por las conclusiones y los actuales postulados científicos que esbozan horizontes de renovadora psicología".
        
        La Medicina era una profesión dominada por el sexo masculino, recién en 1921 una mujer ecuatoriana, la Dra. Matilde Hidalgo, recibió el título de doctor e n Medicina en Quito. A fines de la primera década las primeras especialidades e n aparecer fuero n las de ginecología y obstetricia. Se inicia también la enseñanza de la pediatría, luego la oftalmología y la otorrinolaringología. n la segunda década se introduce n las cátedras de técnicas histológicas y fisioterápicas y la cátedra de anatomía patológica.
- - - - La política que buscaba favorecer el proceso de industrialización nacional y paliar los efectos de la crisis bananera, no tuvo los resulta- dos esperados debido a que "los mercados internos no se desarrollaron dinámicamente, no se garantizó el flujo adecuado de capitales para la readecuación del aparato productivo, no se creó una verdadera política arancelaria que protegiera a la naciente industria nacional hasta que esta alcanzara niveles de competencia internacional, etc.".
        
        A nivel internacional el proceso de globalización sustentado en la internacionalización productiva en un mercado mundial administrado por los países desarrollados y e n la revolución tecnológica, es una realidad y el Ecuador, de a poco, es parte de esta realidad. A través de la globalización se está definiendo una nueva división internacional del trabajo entre países productores de conocimiento, tecnología y cultura, y países, como el nuestro, meramente compradores y consumidores de los productos del avance tecnológico.
  - - - El panorama epidemiológico de inicios de este período presenta un país en el que siguen prevaleciendo las enfermedades prevenibles como tuberculosis, paludismo, malnutrición, hipotiroidismo, bocio endémico, etc. (las campañas de profilaxis con sal yodada pudieron posteriormente resolver los problemas de hipotiroidismo y bocio). Pero, fruto del desarrollo de un capitalismo más agresivo, comienzan a aparecer también trastornos
        
        Problemas significativos del período son el incremento de las tasas de paludismo, tendencia a mantener altas tasas de enfermedades infectocontagiosas, incremento de malnutrición infantil, etc. Otro tipo de patología s van incrementando sus tasas de mortalidad como de egresos hospitalarios, como neoplasias y crónico degenerativas, trastornos mentales, suicidios, etc., incremento de patología relacionada con accidentes de tránsito
  - - - "La medicina permite y favorece la no utilización de bienes colectivos preventivos, para saciar así la oleada de consumidores individuales, de 'objetos de salud' (pastas dentífricas milagrosas, vitaminas salvadoras, afrodisíacos y 'corta hambres', estimulantes y tranquilizantes, revistas 'médicas', masajes, sauna, aparatos ultravioletas, etc.) La medicina, al ser la responsable de esta no utilización
        
        Entre las diez principales causas de muerte infantil en la década del setenta se ubican enfermedades infectocontagiosas como las enfermedades diarreicas, neumonías, bronquitis, tosferina, tétanos, sarampión, etc. A nivel general las causas de muerte y de morbilidad (egresos hospitalarios) continúan siendo las enfermedades infecciosas, pero comienzan a aparecer patologías propias del desarrollo como afecciones cardíacas, senilidad, enfermedades del sistema nervioso, etc.
  - - - propiciaran un trabajo colaborativo en pos de apoyar la investigación y la difusión científica y el establecimiento de un Centro de Documentación, esto permitió la creación del Instituto de Investigación Médico Social (IIMS), pero problemas políticos interinstitucionales limitaron muy rápidamente su gestión