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楊O雯, 診斷為 - Coggle Diagram

- - - - 自我概念：病人了解自身情況，有病識感
      - 角色功能：女兒、母親
      - 人際關係：應對佳、健談、會主動開啟話題、並回答切題、幽默
    - - 言語：病人講話速度正常、語調平穩
      - 行為：曾有吸毒行為，現於院內無特別行為
      - 思考：思考清晰，表達自己以前有過幻聽
      - 認知
        
        定向感（正常）－人時地
        Q1：「妳叫甚麼名字？」
        A1：「楊Ｏ雯。」
        Q2：「今天是幾號？」、
        A2：「11/１８號。」
        Q3：「妳知道我們現在在哪裡嗎？」
        A3：「803阿。」
        
        記憶力
        立即：「跟我一起念1245678。」
        A：「1245678」
        近期：「妳昨天早餐吃甚麼？」
        A：「豆漿饅頭。」
        遠期：「你是幾歲開始使用安非他命的?」
        A：「105年吧。」
        
        判斷力（正常）：
        Q：「如果家裡失火了，你會怎麼處理？」
        A：「報警阿！」
        
        抽象思考
        Q：「飲水思源的意思是告訴人不能忘本，那妳知道摸蛤仔兼洗褲的意思嗎？」
        A：「知道阿，一舉兩得阿!」
        
        計算力（正常）
        Q：「100-7連續5次？」
        A：「９３、８６、７９、７２、６３、５６、４９」
      - 知覺：曾有過幻聽，幻聽叫個案去殺人、吸毒
    - - 宗教信仰：「應該是佛教吧。」
      - 自我實現：「出院後我也想正常生活了阿，找個工作，搬出去住。」
      - 個案人生觀：「我也想改變自己。」
    - - 營養
        
        身高／體重／ＢＭＩ：159.7／64.1／25.4
        
        飲食：三餐正常、每日飲水量約2000ml
      - 氧合：呼吸平穩、無明顯緊張症狀
      - 意識：意識清醒，無混亂狀態
      - 睡眠
        
        家中：日夜顛倒、作息不正常
        
        在院：作息正常，但夜眠偶爾會中斷，ＴＳＴ有７．５小時以上
      - 外觀：步態正常、無明顯脫序或怪異行為
      - 排泄：排便、解尿順暢，但最近偶有腹瀉情形
      - 活動：較願意參與團體活動、但有時與其他病友互動較過當（親吻女病友）
  - - - 無資料
- - - - 中程：11/19前病人能維持安全的居家環境
      - 長程：出院後病人能保持不再藥物濫用
      - 短期：11/15前病人能辨識內在和外在的刺激
    - - 病人能說出3項如何拒絕藥物誘惑的方式
      - 病人能說出如何分辨幻聽或有人在跟她說話
  - - - 中程：11/20病人能表達有休息到
      - 長程：出院前病人能表達對睡眠的滿意感
      - 短期：11/15病人能找出影響睡眠的原因
    - - 病人能說出2種助眠的食物
      - 病人能睡達7.5小時而未中斷