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Anatomia ocular, Trauma Ocular - Coggle Diagram
Anatomia ocular
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Humor vítreo
Líquido da câmara posterior, gelatinoso
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Trauma Ocular
Sinais e Sintomas
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•Diplopia, dor ao mover os olhos, náusea, sangramento do nariz ou da boca e dormência facial são consistentes com uma fratura orbitária.
•Epífora (lacrimejamento excessivo), fotofobia e relutância em abrir os olhos (blefaroespasmo) podem indicar lesão na córnea ou irite.
Sinais de hifema traumático - Se não houver sinais de um globo aberto, o médico deve determinar se há sinais de um hifema traumático, como fotofobia, anisocoria ou sangue macroscópico na câmara anterior.
Pacientes com visão reduzida, resposta pupilar normal e sem sinais de globo aberto ou hifema traumático ainda exigem consulta oftalmológica urgente para exame especializado.
Movimento extraocular limitado - Pacientes com movimento extraocular limitado, especialmente dor no olhar lateral e / ou diplopia no olhar para cima, sugerindo uma fratura orbital com compressão muscular
Exame Inicial
Historia detalhada do trauma, uso ou não de óculos ou lentes de contato no momento do trauma, cirurgias prévias e doenças oculares prévias são fundamentais para diagnosticar e conduzir apropriadamente o caso.
Deve-se suspeitar de corpo estranho intraocular se houver histórico de marteladas, trituração, explosões, e nestes casos são necessários exames de imagem adequados
Tempo e localização - O tempo e a localização (por exemplo, casa, rua ou trabalho) da lesão também são fatores importantes.
primeiro identificar e tratar lesões potencialmente fatais e ameaçadoras da visão que exijam intervenções imediatas e consulta oftalmológica urgente
Exame ocular
A medida da acuidade visual, mesmo que superficial, por meio de percepção luminosa, movimentos da mão e contagem dos dedos das mãos a uma distância de aproximadamente 5 metros
Deve-se realizar o teste da motilidade ocular, da sensação cutânea periorbitária bem como palpação, para detecção de defeitos na borda óssea orbitária.
Acuidade visual - a acuidade visual fornece uma medida rápida da função ocular. A diminuição da acuidade visual (pior do que 20/40 [6/12] ou pior do que a linha de base) sugere lesão ocular significativa
é o efeito de uma violência, física ou química, sobre o globo ocular, podendo ser leve, moderado ou grave.
As lesões oculares são classificadas como globo aberto (lesão de espessura total da parede ocular), globo fechado (não há lesão de espessura total) e periocular.
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Acidentes domésticos, agressões violentas, explosões de baterias, lesões relacionadas com a pratica de esportes e acidentes com veículos automotores são as causas mais comuns de traumatismo ocular.
Diagnóstico por Imagem
A tomografia computadorizada (TC) de cortes finos (cortes de 1 mm) das órbitas sem contraste (cortes axial e coronal) é o método de imagem preferido para pacientes com lesões oculares traumáticas graves
O papel da ultrassonografia à beira do leito para pacientes com lesões oculares está evoluindo. Quando realizada por médicos de emergência devidamente treinados e experientes, a ultrassonografia à beira do leito do globo e da órbita em adultos pode fornecer detecção rápida de lesões oculares graves.