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HANSENÍASE, MAPA CONCEITUAL - APG (PROBLEMA 29) Acadêmicos: Antônios,…

- - - - que tem
        
        evolução crônica
  - - - que é
        
        também denominado Bacilo de Hansen (BH)
        
        sendo que
        
        esse bacilo é Gram positivo
        
        homem é o reservatório natural do bacilo e o contágio da doença ocorre de indivíduo para indivíduo
        
        através
        
        ● Secreções das vias aéreas superiores
      - tem
        
        alta infectividade e baixa patogenicidade
- - - - Mas em geral passam despercebidas e antecedem os sinais cutâneos
      - Mas é considerada quando ocorrem lesões na pele que são crônicas e não respondem ao tratamento padrão
        
        Também quando ocorre perda sensorial nos locais das lesões ou extremidades
      - Sintomas e sinais neurológicos
        
        Dor, choque e/ou espessamento dos nervos periféricos
        
        Diminuição e/ou perda de força nos músculos inervados pelos nervos atingidos
        
        Principalmente nos membros superiores e inferiores e, por vezes, pálpebras
        
        Diminuição e/ou perda de sensibilidade nas áreas dos nervos afetados
        
        Principalmente nos olhos, mãos e pés
        
        Ressecamento e sensação de areia nos olhos
    - - Indeterminada
        
        Forma inicial com apenas 1 lesão de cor clara e distúrbio de sensibilidade
        
        Muitas vezes, caminha em direção à cura, mas pode evoluir para a forma tuberculoide, por exemplo
        
        Obs;: Baciloscopia negativa
      - Tuberculoide
        
        O indivíduo consegue fazer uma resposta celular eficaz, já que o bacilo faz infestação intracelular
        
        Ou seja, existirá poucas ou única lesão (nodulosas) com ausência de sensibilidade
        
        Obs.: Baciloscopia negativa
      - Virchowiana
        
        O indivíduo tem uma resposta mais humoral (anticorpos), apresentando uma forma mais exuberante da doença
        
        Ou seja, ocorrerá infiltração facial com madarose ciliar e hansenomas nos pavilhões auriculares
        
        Obs.: Baciloscopia positiva
      - Dimorfa
        
        É uma transição entre as formas tuberculoide e virchowiana
        
        Ou seja, um equilíbrio entre as respostas celulares
        
        Apresentação de características mistas
        
        Obs.: Baciloscopia pode ser negativa ou positiva
- - - - Podem ter lesões em
        
        Nervos ramousculares
        
        Alterações exclusivamente sensitivas
        
        Primeiro a térmica
        
        Depois dolorosa
        
        Por ultimo a tátil
        
        Ramos secundários e troncos profundos
        
        Leva a deformidades que podem causar incapacidade fisica
- - - - Avaliação da sensibilidade dermatológica
        
        Pesquisa de alterações na sensação de pressão, tato, calor, dor e frio.
      - Avaliação neurológica
        
        identificação de neurites, incapacidades e deformidades.
        
        Pode ocorrer a incapacidade de suar (anidrose) e perda de pelos (alopecia).
      - Anamnese
        
        história clínica, com sinais e sintomas da doença e epidemiologia.
    - - Baciloscopia
        
        exame no qual se observa o Mycobacterium leprae dos esfregaços de raspados intradérmicos ou lesões hansênicas.
        
        Serve como apoio ao diagnóstico e como critério de confirmação de recidiva.
        
        A baciloscopia negativa NÃO afasta o diagnóstico da hanseníase, uma vez que é predominantemente clínico.
- - - - Rifampicina
      - Dapsona
      - Clofazimina
      - De 12 a 18 meses
    - - Rifampicina
      - Dapsona
      - De 6 a 9 meses