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Paciente: Ruth, 1- Conceituar síndrome da resposta inflamatória sistemica,…
Paciente: Ruth
Conduta inicial
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Para a febre ???
Anti-inflamatório (AAS, dipirona ??)
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Caso clínico
Ruth, 38 anos, não tabagista, etilista
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Apresentação sintomática: Nos últimos 3 meses (náuseas, vômitos e lombalgia à esquerda)
Evolução para hiporexia, perdeu 5kg e febre noturna
Medicamentos em uso: Paracetamol, Ibuprofeno e Escopolamina (Anti-espasmódico <-- diminuir a filtração glomerular) <--- Escolha dos medicamentos ???
Na terça-feira: moleza, cefaleia, dor lombar à esquerda de forte intensidade e inapetência. Febril ?
No PS:
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Exame físico: RCR, 2T, sem sopros, sonolenta com resposta à estímulos táteis ou verbais + calafrios + taquidispneica + extremidades quentes + ausculta pulmonar limpa
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.Resultados laboratoriais: Leucocitose com desvio à esquerda, Glicemia alta ? Função renal alta. Marcadores de lesão hepática ?? Lactato (marcador de hipoperfusão tecidual ?) BT ??
Radiologia: TC:
Coleção intrarrenal e perirrenal, sinais de pielonefrite
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1- Conceituar síndrome da resposta inflamatória sistemica, sepse e choque séptico
2- Descrever a sepse quanto a epidemio, fisiopato, quadro clínico e evolução clínica
3- Caracterizar as variedades clínicas e laboratoriais para diagnóstico de sepse e choque séptico
4- Discutir as medidas terapêuticas gerais e metas para a otimização volêmica do paciente com sepse (De acordo com o último protocolo do Surviving Sepsis)
5- Conhecer as principais escolhas para antibiotiocoterapia empírica de acordo com cada foco infeccioso e origem da infecção (comunitária ou hospitalar)