Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ - Coggle Diagram

- - - - ĐN
      - Nhạy cảm với Corticoid
      - Outcome
    - - Điều trị căn bản
      - So sánh tỉ lệ đáp ứng Corticoid với đơn thuần
- - - - Phù nhẹ: tương đối ...
      - Phù to: tuyệt đối ...
  - - - Không tăng Ure máu => lượng Protid ?
      - Suy thận: theo độ suy thận
  - - - Phù
      - Lượng nước tiểu
- - - - (1) Lưu ý: Thể tích huyết tương ntn ?
      - (2) Do đó trong dùng Lợi tiểu mạnh gây hậu quả gì ? Đặc biệt khi ?
      - (3) Cần cẩn trọng lúc khởi đầu
    - - (1) Chỉ định
      - (2) Nhóm thuốc
    - - Tùy biến chứng
      - Ví dụ: huyết khối => chống đông
    - - Ca, Fe
      - Vitamin
      - Kháng sinh
    - - (1) CĐ
      - (2) Dung dịch
        
        1: Albumin
        
        Ưu điểm
        
        Nhược điểm
        
        2: Plasma
        
        3: Dung dịch muối sinh lý
      - (3) Điều chỉnh chế độ ăn:
        Protein = nhu cầu + lượng mất qua H2O tiểu
  - - - (1) Tấn công:
        Prednisolon 4-8 tuần
      - (2) Củng cố:
        Prednisolon 2-4 tuần
      - (3) Duy trì:
        4-6 tháng
      - (4) Nếu có KQ sinh thiết thận
        
        TT tối thiểu + tăng sinh gian mạch + xơ hóa ổ đoạn: tiếp tục Prednisolon
        
        VCT màng
        
        Cyclophosphamid Hoặc Azathioprin 8-12 tuần
        
        Cyclosporin A kết hợp Prednisolon
        
        VCT màng tăng sinh:
        Prednisolon + aspirin
    - - (1) Corticoid
        
        1: Thuốc
        (Lưu ý 4 mg methyl = 5 mg prednisolone)
        
        2: Liều tấn công: prednisolon
        
        Liều, cách dùng
        
        Thời gian:
        
        Tối thiểu: 4 tuần
        
        Thường là 8 OR dài hơn
        
        3: Liều củng cố
        
        1: Chỉ định: bắt đầu khi
        
        2: Liều
        
        3: Thời gian: 4 - 6 tháng
        
        4: Liều duy trì
        
        Liều
        
        Thời gian: hằng năm
      - (2) Chỉ định ST thận nếu
        
        1: Kém OR không đáp ứng Corticoid
        
        2: Hay tái phát
        
        3: Có suy thận kèm theo
      - (3) Thuốc UCMD: biệt dược, liều, thời gian
        
        Cyclophosphamide
        
        Chlorambucil
        
        Azathioprine
        
        Cyclosprine A
        
        Tacrolimus
        
        Mycophenolate mofetil
        
        Levamisole
        
        CĐ
        
        Không đáp ứng Corticoid
        
        Nhiều TDP => cần giảm liều hoặc ngừng cor