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67歲肺炎周先生, I wanna know?, 其他疫苗, 接種疫苗 - Coggle Diagram
67歲肺炎周先生
肺炎
依致病原因
非感染性
病因不明的瀰漫性間質肺病,可能由化學物質、藥物性、過敏性、物理性(如放射線)、結締組織血管疾病等
危險因子:囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病,以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史,還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制。藥品影響、自體免疫性疾病也會造成。
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病程:1
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不同階段治療
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藥物治療
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有併發症
β-lactam ( amoxicillin/clavulanate、ampiicillin/sulbactam、cefuroxime、cefotaxime 、ertapenem、ceftriaxone)
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無併發症
penicillin、 penicillin derivative、第二或第三代 cephalosporin、macrolide、FQ 或 tetracycline
若針對多重抗藥性肺炎鏈球菌肺炎,經驗性使用 levofloxacin,moxifloxacin 或 azithromycin 亦有不錯的臨床反應
肺浸潤 (infiltration)
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然而如果乾淨的肺泡裡面裝入了水(肺積水)、血(肺出血)、炎性物質(肺炎感染)、癌細胞(肺癌)、蛋白質(蛋白質沈積症),就會使得本來乾淨的X光下為黑色的肺泡呈現出灰白色,而與原本就白色的血管邊緣無法分別
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I wanna know?
動脈血報告
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pH
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臨床意義
血液中pH增加,稱為鹼血症(alkalemia)。臨床上形成代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis),原因大部分為HCO3-增加。如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。急促呼吸引起呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)。
血液中pH減少,稱為酸血症(acidemia)。臨床上形成代謝性酸中毒(metabolic acidosis),原因大部分為有機酸形成過多所引起。如:糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)。
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FiO2??6
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定義:Fraction of inspiration O2 (吸入氣中的氧濃度分數),
只供氧氣的供氧濃度、一般醫療供氧機器的供氧濃度從21~100%可調
Link Title
鎮靜藥
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Propofol
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副作用
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Propofol 輸注症候群 (PRIS, Propofol-related infusion syndrome)
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呼吸喘促vs呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 的界線?5
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急性呼吸窘迫症:急性的肺部損傷所引起的肺功能急速惡化的一種疾病。急性發作、胸部 X 光為兩側浸潤、肺動脈阻塞壓力 ≤ 18mmHg,無左心房高壓、氧合能力異常ALI :PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg ,ARDS:PaO2/FiO2 ≤ 200mmHg
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呼吸神器vs氣管內插管6
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氣管內插管
是把一根稱作「人工氣道」的氣管內管,由口腔或鼻腔伸入,穿過喉嚨與聲門進入氣管深處 Link Title
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啥時開始超人?超人原理?5
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原理:而在肺部血流分佈上,從動物實驗上,無論立姿或仰臥,其背側肺血流的灌流大致上比腹側高,而在俯臥的正常人上,其肺部血液灌流比仰臥時趨向更平均的分佈這樣的血流分佈會因姿勢而改變,主要是由於重力因素影響以及肺部解剖構造上的背腹兩側血管不對稱性所造成,因此當患有急性呼吸窘迫症的病患在俯臥時,其肺部將有較多血液量流往通氣較佳的腹側肺泡,有助血氧量的上升。
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