Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case Analysis นางสาวศุภสุตา โกยสมบูรณ์ เลขที่51 รหัส 611001050 - Coggle…

- - - - 1) เจ็บครรภ์เตือน
        
        เจ็บท้องไม่สม่ำเสมอ
        
        ปวดหลังและรู้สึกท้องแข็ง เพราะมดลูกแข็งตัวเป็นก้อนที่บริเวณหน้าท้อง
        
        มดลูกหยุดหดรัดตัวเมื่อกินหรือนอนพัก
        
        มักปวดถ่วงบริเวณท้องน้อยและทวารหนัก คล้ายปวดประจำเดือน
        
        สังเกตว่าท้องเริ่มลดต่ำลง ปวดปัสสาวะบ่อยขึ้น
      - 2) เจ็บครรภ์จริง
        
        มดลูกหดรัดตัวแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ และระยะเจ็บนานขึ้น
        
        อาการเจ็บเริ่มที่หลังแล้วปวดร้าวมาที่ด้านหน้าบริเวณหัวหน่าวและท้องน้อย
        
        มีมูกปนเลือดออกทางช่องคลอด มีลักษณะเป็นมูกปนเลือดสดหรือมีน้ำเดิน (ใส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น )
    - - 1) เซ็นใบยินยอมผ่าตัด
      - 2) ดูแลให้งดน้ำ งดอาหารทางปากอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
      - 3) การดูแลความสะอาดทั้วไป เช่น อาบน้ำ เปลี่ยนชุด ถอดเครื่องประดับต่างๆ มัดผมให้เรียบร้อย
      - 4) การเตรียมทางเดินอาหารและลำไส้ โดยสวนอุจจาระ เพื่อให้ทางเดินอาหารว่าง
      - 5) การเตรียมผิวหนัง จะมีการโกนขนบริเวณหน้าท้องและทำความสะอาดบริเวณที่จะผ่าตัดด้วยสบู่
      - 6) การใส่สายสวนปัสสาวะ
      - 7) การให้สารน้ำ ตรวจหมู่เลือดและจองเลือดสำรองไว้ 2 ยูนิต
    - - สมุดบันทึกการฝากครรภ์ (สมุดเล่มสีชมพู)
      - บัตรหรือเอกสารที่แสดงสิทธิในการรักษาพยาบาล
      - บัตรประจำตัวประชาชน ทั้งฉบับจริงและสำเนา
      - สำเนาทะเบียนบ้าน
    - - 1) ของใช้สำหรับสตรีหลังคลอด
        
        ผ้าอนามัยชนิดมีสายหรือชนิดหวง
        
        เสื้อผ้าสำหรับใส่ในวันที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล 1 ชุด
        
        ยกทรงขนาดพอดีเต้านม
        
        ของใช้ส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน ยาสีฟัน สบู่ ยาสระผม
      - 2) ของใช้สำหรับทารก
        
        ผ้าอ้อมผืนเล็กและผ้าอ้อมผืนใหญ่
        
        ผ้าเช็ดตัวผืนใหญ่หรือผ้าหอตัวสำหรับหอตัวทารก
        
        เสื้อผ้าที่เหมาะสมกับสภาพอากาศหมวก
        
        สบู่เหลวสำหรับทารก
    - - ลูกไม่ดิ้นหรือดิ้นน้อยลง
      - มีเลือดสดออกทางช่องคลอด
      - ปวดท้องอย่างรุนแรง
      - น้ำเดินหรือมีของเหลวไหลจากช่องคลอดมากผิดปกติ
      - ปวดศีรษะบ่อย ตามัว หน้าบวม มือบวม
- - - - ลูกไม่ดิ้นหรือดิ้นน้อยลง
      - มีเลือดสดออกทางช่องคลอด
      - ปวดท้องอย่างรุนแรง
      - น้ำเดินหรือมีของเหลวไหลจากช่องคลอดมากผิดปกติ
      - ปวดศีรษะบ่อย ตามัว หน้าบวม มือบวม
- - - - การฝึกท่า butterfly
      - -ไม่ควรก้มเก็บของ ให้ย่อเข่าลงก่อน
      - หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้าส้นสูง
      - นวดผ่อนคลาย ประคบร้อน ประมาณ 30 นาที
    - - เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
      - ดื่มน้ำวันละ2,000-3,000 ลิตร
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - สร้างนิสัยการขับถ่ายเป็นเวลา
      - ออกกำลังกาย
    - - ไม่กลั้นปัสสาวะ
      - หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มหรืออาหารที่ส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น ชา กาแฟ
- - - - ผลต่อมารดา
        
        ระยะตั้งครรภ์
        
        มีอาการทางหัวใจคือมี Cardiacoutput เพิ่มขึ้นฟังได้ยินเสียง murmur บริเวณขั้วหัวใจ(aorta) และ ยอดหัวใจ อาจคลำได้การเต้นผิดปกติของหัวใจ
        
        มีโอกาสเกิด Pre-eclampsiaได้ถึง 2 เท่า
        
        สุขภาพทั่วไปอ่อนแอ มีโอกาสติดเชื่อได้ง่าย ถ้ารุนแรงอาจทำให้เกิดการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนดได้
        
        ระยะคลอด
        
        อาจทำให้มีหัวใจวายได้เนื่องจากมี ภาวะปอดบวมน้ำ (Pulmonary edema)
        
        การตกโลหิต หรือเสียโลหิตเท่าคนปกติ แตจะมีอาการแสดงของการตกโลหิตรุนแรงกว่า เกิดการช็อค (shock)
        ได้ง่ายแม้ว่าเสียโลหิตเพียงเล็กน้อย
        
        ระยะหลังคลอด
        
        ทำให้ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง โดยเฉพาะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อของระบบทางเดิน ปัสสาวะได้ถึง 2 เท่า
        
        มีการตกโลหิตหลังคลอดได้ง่าย เนื่องจากปริมาณเม็ดโลหิตในร่างกายน้อย
      - ผลต่อทารก
        
        ทารกคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากมารดาต้องสิ้นสุดการตั้งครรภ์ อาจมีปัญหาการเจริญเติบโต และ พัฒนาการ
        
        น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่าปกติ เนื่องจากการนำสารอาหารจาก มารดาสู่ทารกได้น้อยลง
        
        อัตราตายของทารกเพิ่มขึ้น เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด ปอดไม่สมบรูณ์ ตัวเหลอง ติดเชื้อง่าย และอาจช็อกช้ำจากการคลอด
        
        ทารกมีภาวะโลหิตจาง พิการหรืออาจตายตั้งแต่ในครรภ์ หรือตายเมื่อแรกเกิด
- - - - การที่ทารกมีขนาดตัวเล็กกว่าปกติ โดยปกติแล้ว ทารกควรมีน้ำหนักอย่างน้อย 2,500 กิโลกรัมขึ้นไป
      - ท่าทารกเป็นท่าผิดปกติ ซึ่งหลังจากอายุ 36 week ขึ้นไป ทารกจะไม่สามารถเปลี่ยนท่าได้แล้ว
- - - - ข้อดี
        ประหยัด ใช้งานง่ายราคาถูก สามารถใช้ได้ถึงวัยหมด ประจำเดือน
        
        ข้อเสีย
        น้ำหนักเพิ่ม คลื่นไส้อาเจียน ความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานในเวลาเดิมเพื่อ ให้ยามีประสิทธิภาพ
    - - ข้อดี คุมได้ 2-3 ปี มีประสิทธิภาพ
        
        ข้อเสีย เลือดออกกะปริดกะปรอย ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
    - - ข้อดี มีประสิทธิภาพราคาถูก ไม่มีผลต่อน้ำนม
        
        ข้อเสีย อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอย ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
    - - ข้อดี ประสิทธิภาพสูง ผลข้างเคียงน้อย ราคาถูก กลับสู่การเจริญพันธุ์ได้เร็ว
        
        ข้อเสีย เลือดออกกะปริดกะปรอย ติดเชื้อง่าย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
    - - ข้อดี ประสิทธิภาพสูง ไม่มีผลต่อเพศสัมพันธ์ สะดวกไม่ลืม
        
        ข้อเสีย ค่าใช้จ่ายสูง อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลังทำ
    - - ข้อดี ง่าย ราคาถูก แผลเล็ก พักฟื้นไม่นาน
        
        ข้อเสีย การเกิดภาวะแทรกซ้อน เจ็บตึงบริเวณอัณฑะ