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Hanseníase, FE0146CE-7BE6-4F5D-BF21-0C7FD6DC10A3, 83181B90-DA63-46C4-A948…

- - - - Tropismo incomparável pelos nervos periféricos, pele e mucosas do trato respiratório superior.
- - - - 143 países reportaram
        214.783 casos novos de hanseníase,
        
        o que representa uma taxa de detecção de
        
        2,9 casos
        por 100 mil habitantes.
    - - Perfazendo uma taxa de detecção de 12,2/100 mil habitantes.
      - Alta carga para a doença
        
        Ocupando a segunda posição no mundo quanto ao número de casos novos registrados.
  - - - é um
        
        bacilo álcool-ácido resistente, gram-positivo, de vida intracelular obrigatória.
        
        O bacilo é parasita intracitoplasmático de macrófagos
        
        e apresenta
        
        tropismo pelas células de Schwann.
- - - - contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada
        
        A hanseníase pode ser classificada pelo tipo e número de áreas da pele comprometidas:
        
        Paucibacilar: ≤ 5 lesões na pele sem detecção de bactéria nas amostras destas áreas
        
        Multibacilar: ≥ 6 lesões na pele, detecção de bactéria nas amostras das lesões da pele, ou ambos
      - Mesmo após o contato com a bactéria, a maioria das pessoas não contrai hanseníase
        
        geralmente, os profissionais de saúde trabalham durante vários anos com pessoas que têm hanseníase sem contraírem a doença
        
        M. leprae cresce lentamente (dobrando em 2 semanas). O período de incubação habitual varia de 6 meses a 10 anos. Uma vez que a infecção se desenvolve, a disseminação hematogênica pode ocorrer.
- - - - com até
        
        Cinco manchas de contornos mal definidos e sem comprometimento neural
        
        A lesão de pele geralmente é única
        
        Afeta crianças abaixo de 10 anos
      - Há perda
        da sensibilidade
        
        Térmica e/ou dolorosa
        
        Mas a tátil geralmente é preservada
      - É comum o paciente queixar-se de
        
        Formigamentos nos pés e mãos, e/ou câimbras
        
        e
        
        Espessamento dos nervos durante a palpação
  - - - totalmente
        
        Anestésicas ou por placas com bordas elevadas
        
        bem
        
        Delimitadas e centro claro (forma de anel ou círculo).
    - - podendo
        
        Acometer crianças
        
        e
        
        Tem um tempo de incubação de cerca de cinco anos.
  - - - Mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou
        esbranquiçadas
        
        Bordas elevadas, mal delimitadas na periferia
        
        ou por
        
        Múltiplas
        lesões bem delimitadas semelhantes à lesão tuberculóide
    - - com
        
        Diminuição de
        funções autonômicas
        
        E é comum haver
        
        Comprometimento assimétrico de nervos periféricos
  - - - Não apresenta
        manchas visíveis
        
        A pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada
        
        cujos
        
        Poros apresentam-se dilatados
        
        poupando geralmente
        
        Couro cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar (áreas quentes)
    - - Caroços (pápulas e nódulos) escuros, endurecidos e assintomáticos (hansenomas)
        
        podendo haver
        
        Perda parcial a total das sobrancelhas e
        também dos cílios
        
        O nariz é congesto, os pés e mãos arroxeados
        e edemaciados, a pele e os olhos secos.
    - - Queixas de câimbras e formigamentos nas mãos e pés
- - - - através de
        
        Exame geral
        
        Exame dermatoneurológico
        
        identificam
        
        Lesões
        
        Áreas com alteração de sensibilidade
        
        Comprometimento de nervos periféricos
  - - - Apresentação de um ou mais de sinais cardinais e que necessitam de tratamento poliquimioterápico
        
        como
        
        Lesão/áreas da pele
        
        com
        
        Alteração da sensibilidade térmica e/ou dolorosa
        
        Espessamento de nervo periférico
        
        associado a
        
        Alterações sensitivas/motoras/autonômicas
        
        Presença de bacilos M.leprae
        
        confirmado por
        
        Baciloscopia de esfregaço intradérmico
        
        Biópsia de pele
- - - - Lesões incapacitantes;
      - Desfiguração e amputação de membros;
        
        Com a necessidade de cirurgias e próteses;
      - Avanço da história natural da doença;
      - Contágio às pessoas com as quais tem convivência;
        
        Inclusive crianças e idosos;
      - Estigma social com grande sofrimento psicológico;
- - - - como
        
        Fadiga
        
        Artralgia
        
        Febre
      - associados ao
        
        Aumento de provas inflamatórias
  - - - Poliquimioterapia
      - Reexposição a fontes bacilíferas
      - Infecções
      - Vacinação
      - Gravidez
      - Uso de medicamentos iodados
      - Estresse físico e emocional
  - - - caracteriza-se
        
        Exacerbação de lesões pré-existentes
        
        através de
        
        Hiperestesia
        
        Eritema
        
        Edema
        
        Descamação
    - - ocorre nas formas
        
        Virchowiana
        
        Dimorfa-Virchowiana
      - caracterizada por
        
        Nódulos eritematosos, dolorosos
        
        podem
        
        Ulcerar
        
        evoluir para
        
        Necrose
        
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