krisis adrenal

tanda dan gejala krisis adrenal

penurunan kesadaran

glukosa menurun

tekanan darah menurun

mual muntah

tanda dan gejala addison disease

penurunan TD

hiperpigmentasi

tidak bergairah

tidak tumbuh bulu

lemah

tanda dan gejala cushing syndrome

buffalo hump

hirsutisme

moon face

striae

obesitas

etiologi krisis adrenal

trauma

tindakan pembedahan

infeksi

etiologi cushing syndrome

penggunaan obat steroid dalam jangka panjang dapat meningkatkan kadar hormon kortisol

etiologi addison disease

primer

sekunder

autoimun

gangguan hipofisis anterior

penghentian obat-obat steroid secara tiba-tiba

patofisiologi addison disease

insufisiensi adrenal kronis terjadi ketika kelenjar adrenal gagal untuk mengeluarkan hormon dalam jumlah yang adekwat, untuk memenuhi kebutuhan fisiologis, walaupun ACTH keluar dari kelenjar pituitari

patofisiologi cushing syndrome

hiperkortisol menyebabkan katabolisme protein yang berlebihan sehingga tubuh kekurangan protein. kulit dan jaringan subkutan menjadi tipis, pembuluh darah menjadi rapuh.

patofisiologi krisis adrenal

kortisol meningkatkan glukoneogenesis dan menyediakan zat-zat melalui proteolisis, penghambat sintesis protein, mobilisasi asam lemak, dan meningkatkan pengambilan asam amino di hati

DD

DM

krisis adrenal

addison disease

cushing syndrome

regulasi hormon adrenal

semua hormon sterois dihasilkan melalui serangkaian reaksi enzimatik yang memodifikasi molekul kolesterol, seperti dengan mengubah gugus samping yang melekat padanya. setiap organ steroidgenik hanya dapat menghasilkan hormon steroid jika organ tersebut memiliki semua enzim yang diperlukan untuk memodifikasi kolesterol dengan sesuai, setelah mengubahnya terlebih dahulu menjadi pregnolon

tatalaksana krisis adrenal

hidrokortison 100 mg bolus, dilanjutkan dengan hidrokortison 100-200 mg / 24 jam IV drip

bolus dextrose

rehidrasi NaCl 0,9% 1 liter/jam

tatalaksana addison disease

hidrokortison 15-25 mg / hari, 2-3 kali sehari

tatalaksana cushing syndorme

radiasi

obar, cth: ketokonazol, metirapon, dan aminoglutetimid

bedah

komplikasi addison disease

krisis adrenal

faktor resiko

penggunaan sterois dengan jangka waktu yang lama dan dengan dosis yang tinggi

CMD

pemeriksaan fisik

pemx penunjang

anamnesis

addison disease: lemah, tidak bergairah, TD menurun, tidak tumbuh bulu / rambut, dan hiperpigmentasi

krisis adrenal: penurunan kesadaran, TD menurun, penurunan glukosa, mual muntah

cushing syndrome: obesitas, moon face, buffalo hump, hirsutisme, striae

cushing syndrome: tentukan lokasi distribusi lemak, tentukan derajat sakitnya, TTV, dan head to toe

addison disease: TTV dan head to toe

cushing syndrome: darah lengkap, kadar kortisol

krisis adrenal: TTV dan head to toe

krisis adrenal: darah lengkap, kortisol serum, ACTH tes

addison disease: darah lengkap, ACTH tes, CT scan

anatomi adrenal

bentuk piramid pipih, pada dewasa setiap adrenal memiliki tinggi 3-5 cm, lebar 2-3 cm, dan tebal sedikit kurang dari 1 cm, dengan massa 3,5-5 g. berdiferensiasi menjadi korteks dan medulla .

histologi adrenal

masing-masing adrenal dibungkus kapsul jaringan ikat padat yang menjulurkan trabekula halus ke dalam parenkim kelenjar