Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Angina pectoris - Coggle Diagram
Angina pectoris
-
Patofysiologi
blodflödet är försämrad i någon/några av kranskärlen så att blodtillförseln blir otillräcklig för myokardiets syrebehov (myokardischemi)
myokardischemi yttrar sig som kärlkramp, hjärtinfarkt, hjärtsvikt arytmier eller plötslig död. myokardischemi kan även uppkomma om myokardits syrebehov blir tillfälligt ökad vid kraftig fysisk ansträngning. Uppkommer även som tyst ischemi
ateroskleros - orsakar ischemisk hjärtsjukdom då den förtjocknar artärväggen i kranskärlen så att kärlens lumen förträngs. Utvecklingen sker långsamt, succesivt och engagerar främst kärlavsnitt dör kraftig turbulens i blodflödet sker
-
Medicinsk behandling
Nitroglycerin - minskar hjärtats syrebehov och ökar koronalblodtillförsel. Minskar diastoliskt tryck, hjärtats arbetsbeslatning och dilaterar kranskärlen
Acetylsalicylsyra - motverkar trombocytaggregation, minskar risken för infarktuppkomst
Betareceptorblockerare - sänker hjärtfrekvensen, minskar hjärtats kontaktionskraft samt syrebehov. Kan i viss mån öka koronor blodtillförsel
Lipidsänkande statiner - stabiliserar instabila plack i kranskärlen. Ges till alla med angina pectoris
-
Symtom
Bröstsmärta
Upplevs på olika sätt, ibland som ett band över bröstet eller som ett tryck
startar som en molande smärta bakom bröstbenet som strålar ut i vänster arm mot hals, käke, tänder och rygg
Upplevs som tryckande, kramande, brännande och utstrålande. Kan kännas som kniv i ryggen
-
-
andfåddhet
ångest och lufthunger, vanligare hos äldre
smärtutlösande faktorer
-
-
smärta som uppkommer efter måltid/intag av särskild föda kommer vanligen INTE från hjärtat utan har andra orsaker
Diagnos
Anamnes - smärtans kvalitet, karaktär, lokalisation, utstrålning och varaktighet
EKG
-
-
arbete EKG - betydelsefull för att kunna ställa diagnos, vid undersökningen noteras EKG förändringar, blodtrycksrekationer och vid vilken belastning som pat måste avbryta pga subjektiva besvär såsom smärta/andfåddhet
-
-
Vård
pat bör vara insatt i sin medicinering, bör ha kunskap om hantering av sin sjukdom och hur den bäst behandlas. tillämpning av livsstilsförändringar såsom läkemedel innan fysisk ansträngning, kost och psykosociala aspekter
bemötandet bör vara lugnt för att kunna skapa trygghet för pat och förebygga onödig stress . vara tillgänglig för frågor och fungerar för att kunna skapa en trygg vård.
Livstillsförändringar
rökstopp !! ett måste då rökning är den största bidragande faktorn till kranskärlsjukdomar. motivera pat att sluta röka då flera substanser i cigg och snus orsakar endotelskada som i sin tur startar igång aterosklerosprocessen i kärlväggen
ökad fysisk aktivitet - stimulerar kranskärlens genomblödning och förbättrar myokardoets kapacitet. förbättrar VF:s kontraktionskraft, EF och hjärtmuskelcellernas syreutnyttjande. sänker blodtrycket
Koständring - äta mer enkelomättat fett och undvika snabba kolhydrater, mer frukt och grönt, c&a vitamin, fibrer samt reducera daglig energiintag
stressreduktion - försöka undvika stress då det frisätts stresshormoner som ökar hjärtats belastning, höjer blodtrycket och ökar trombocyternas aggregationstendens