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Elia Picado Jimenez - Coggle Diagram
Elia Picado Jimenez
Datos generales
Femenina
84 años
Viuda
Valoración física
Hallazgos en la valoración cefalo caudal:
Cráneo:
Normocefálica, no presenta ectoparásitos, no traumas, no lesiones. A nivel de cuero cabelludo presenta pitiriasis simple.
Ojos:
Simétricos, movilidad ocular conservada, pupilas isocóricas hiporreactiva, utiliza lentes, normoimplntación de las cejas y pestañas, se le realizo cirugía de facosclerosis.
Oídos:
Derecho:
Pabellón auricular normo implantado, pérdida de audición moderada.
Izquierdo:
Pabellón auricular normo implantado, pérdida de audición muy elevada .
Higiene: Buena
Nariz:
Tabique nasal centrado, no presenta secreciones. Higiene: Buena .
Boca:
Labios:
Integros .
Lengua:
Mucosa integra, movimientos presentes.
Dientes:
Anodoncia total.
Higiene:
Buena
Cuello:
Alteraciones:
En la parte lateral derecha del cuello presenta inflamación de un ganglio linfático.
Tiroides:
No, presenta alteraciones.
Dolor:
Presenta dolor en la parte lateral derecha del cuello donde se encuentra ubicado el ganglio linfático inflamado.
Tórax:
Higiene:
Buena
Alteraciones:
No, presenta alteraciones a nivel de tórax.
Sonidos respiratorios:
Respiración normal.
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PA:
140/70
Pulso:
74 por minuto
Temperatura:
36.3
Rmp:
10
Antropometría
Peso:
58Kg
Talla:
1.40cm
IMC:
De acuerdo a su talla y a su peso actual, la usuaria se encuentra en sobrepeso.
Antecedentes
Familiares
Cáncer de hígado hermana y hermano. Cáncer en el encefalo hermana.
Asma: Hermana y la usuaria.
Personales
Tuvo 5 abortos.
El último papanicolau que se realizó fue hace 7 años.
La última mamografía que le realizaron fue hace 10 años.
Quirúrgicos
Tuvo una cirugía de cadera hace 20 años.
Le realizaron una histerectomía hace 10 años
Se le realizo una cirugía de cataratas hace 7 años.
Se le realizó una coleccistomía hace 10 años.
Diagnóstico medico
Diagnosticada con osteoporosis hace 20 años
Diagnosticada con hipertensión arterial hace 20 años.
Diagnosticada con úlcera péptica hace 20 años.
Diagnosticada con triglicéridos hace 20 años.
Diagnosticada con diabetes mellitus hace 20 años.
Tratamiento farmacológico
Enalapril con una dosis de 20mg
Metformina con una dosis de 500mg
Lovastatina con una dosis de 20mg
Famotidina con una dosis de 40mg
Calcio ionico con una dosis de 600mg y vitamina D3.