มีประวัติการสูบบุหรี่มา 40 ปี

เกิดการระคายเคืองทางเดินหายใจ

เกิดการอักเสบในหลอดลม

กระตุ้นการหลักสาร mediator

Vasodilation

Vascular permeability มากขึ้น

Plasma leak สู่ข่องว่างระหว่างเซลล์

ผนังหลอดลมบวม

หลั่งสาร leukotrienes

เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบทางเดินหายจ

หลอดลมตีบแคบ

Airway obstruction

มีการเพิ่มจำนวนของ goblet cells และ enlarged submucosal glands

หลั่ง mucous เพิ่มขึ้น

กระตุ้นการทำงานของ neutrophil และ epithelial cell

โครงสร้างภายในปอดเกิดการเปลี่ยนแปลง

ประสิทธิภาพการแลกเปลี่ยนแก๊สลดลง