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Infecções Sexualmente Transmissíveis, ALUNOS: Gabryella Naves, Ana…

- - - - Ambas podem causar infecções uretrais (uretrite) em homens e, em mulheres, infecções cervicais (cervicite) que produzem pus. Por vezes, as pessoas apresentam infecção por gonorreia e clamídia ao mesmo tempo.
        
        A clamídia é transmitida por meio do contato sexual (anal, oral ou vaginal) ou pela forma congênita (infecção passada da mãe para o bebê durante a gestação).
        
        A clamídia não é transmitida por meio de transfusão sanguínea. Porém, se a pessoa infectada deseja doar sangue, deve informar ao profissional de saúde a presença da infecção.
  - - - Nos homens, os sintomas da uretrite por clamídia começam 7 a 28 dias após a infecção ser adquirida durante a relação sexual. Geralmente, sentem uma sensação de queimação leve na uretra durante a urinação e podem ter uma secreção transparente ou turva saindo do pênis.
        
        Pela manhã o orifício do pênis costuma ter uma cor avermelhada e os seus rebordos estão colados devido às secreções secas. Muitas mulheres com cervicite por clamídia têm poucos ou nenhum sintoma. Mas pode haver uma frequente necessidade de urinar, micção dolorosa e uma secreção vaginal de muco amarelado e pus. Relações sexuais podem ser dolorosas.
        
        Se o reto estiver infectado, as pessoas podem ter dor ou sensibilidade no local e uma secreção amarelada de pus e muco saindo do reto.
        
        A infecção por clamídia também pode se disseminar durante o sexo oral, causando infecção da garganta, geralmente assintomática. Clamídia pode ser transferida para os olhos, provocando conjuntivite aguda.
        
        Lactentes nascidos de mulheres com cervicite por clamídia podem desenvolver pneumonia por clamídia e oftalmia neonatal (conjuntivite neonatal).
  - - - Nos homens, colhe-se a secreção que surge pela uretra.
      - Nas mulheres realiza-se uma raspagem das paredes do canal vaginal e do colo do útero.
    - - Busca nas amostras de sangue, a presença de anticorpos específicos para a bactéria.
    - - O PCR pode ser realizado com uma amostra de urina ou de material biológico, obtido pela raspagem do canal vaginal ou colo do útero e coleta do corrimento peniano.
      - O PCR é uma ferramenta genética que utiliza a amplificação do DNA.
        
        Na infecção por clamídia a bactéria invade as células do tecido parasitado e introduz ali parte de seu material genético, utilizando a própria célula para se multiplicar.
        
        Quando esse processo atinge o auge, a célula se rompe e libera as bactérias produzidas em seu interior, alastrando a contaminação e originando lesões locais.
- - - - A infectividade da sífilis por transmissão sexual é maior (cerca de 60%) nos estágios iniciais (primária, secundária e latente recente), diminuindo gradualmente com o passar do tempo (latente tardia e terciária).
        
        Essa maior transmissibilidade explica-se pela intensa multiplicação do patógeno e pela riqueza de treponemas nas lesões, comuns na sífilis primária e secundária. Essas lesões são raras ou inexistentes por volta do segundo ano da infecção.
        
        A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha com uma pessoa infectada, ou ser transmitida para a criança durante a gestação ou parto.
  - - - É denominada “cancro duro” e é geralmente única, indolor, com base endurecida e fundo limpo, sendo rica em treponemas. Geralmente acompanha linfadenopatia inguinal.
        
        Esse estágio pode durar entre 2 a 6 semanas e desaparecer espontaneamente, sem tratamento.
    - - Podem ocorrer:
        
        Erupções cutâneas não pruriginosas em forma de máculas (roséola) e/ou pápulas, principalmente no tronco;
        
        Lesões eritemato-escamosas palmo-plantares;
        
        Placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas;
        
        Lesões pápulo-hipertróficas nas mucosas ou pregas cutâneas;
        
        Alopecia em clareira e madarose;
        
        Febre
        
        Mal-estar
        
        Cefaleia
        
        Adinamia
        
        Linfadenopatia generalizada.
    - - A sífilis terciária manifesta-se na forma de inflamação e destruição tecidual. É comum o acometimento do sistema nervoso e cardiovascular.
        
        Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. As lesões causam desfiguração e incapacidade, podendo ser fatais.
  - - - primeira escolha
        
        material colhido da raspagem da lesão
    - - VDRL
        
        quando positivo, realiza-se em seguida o teste
        treponêmico
    - - detectam anticorpos contra o treponema, demonstrando se o paciente já teve algum tipo de contato com a bactéria
        
        FTA- Abs é utilizado para confirmação diagnóstica,
        tendo alta especificidade e sensibilidade
    - - Exame de triagem; teste imunocromatográfico.
  - - - Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular
        (1,2 milhões em cada nádega), em dose única
    - - Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular (1,2 milhões em cada nádega), semanal, por 3 semanas.
    - - Penicilina G Penicilina cristalina, 18-24 milhões UI/dia, IV, administrada em doses de 3-4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.
- - - - A transmissão é sexual e o uso da camisinha masculina ou feminina é a melhor forma de prevenção.
        
        Pode acontecer a transmissão da mãe para o bebê durante o parto, quando a gonorreia não é identificada e/ou tratada corretamente.
  - - - Epididimite
        
        dor escrotal unilateral, sensibilidade e edema
    - - Doenca Inflamatória Pélvica
        
        salpingite, peritonite pélvica e abscessos pélvicos e produzir desconforto abdominal inferior, tipicamente bilateral, dispareunia e evidente sensibilidade à palpação do abdome, dos anexos e da cérvice.
  - - - Azitromicina em comprimidos
      - Ceftriaxona em injeção
- - - - A apresentação inicial pode ser grave com úlceras genitais dolorosas, disúria, febre, linfadenopatia inguinal local sensível e dor de cabeça.
        
        Em outros pacientes pode ser leve, subclínica ou assintomática
        
        As lesões cutâneas características da infecção por HSV começam como vesículas agrupadas de 2 a 4 mm com eritema subjacente associado que progride para vesicopústulas, erosões e ulcerações
        
        Vesículas e pústulas podem exibir uma depressão central, chamada de aparência "umbilicada". Erosões e ulcerações costumam ter bordas recortadas.
        
        Lesões se resolvem em média após 19 dias
      - Infecção não-primária
        
        Menos lesões e menos sintomas sistêmicos que primária (devido ação dos anticorpos)
        
        Infecção recorrente
        
        A duração média das lesões é geralmente mais curta com recorrências do que na infecção primária (10 versus 19 dias)
        
        Duração do derramamento viral é de 2 a 5 dias
        
        Normalmente sem sintomas sistêmicos
  - - - Os tratamentos incluem medicamentos analgésicos e antivirais, como aciclovir ou valaciclovir.
      - Compressas úmidas amenizam, mas analgésicos sistêmicos são frequentemente necessários.
  - - - A transmissão também pode ocorrer durante períodos de eliminação viral subclínica