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HANSENÍASE, PRÁTICA 3 - GRUPO 1 - TUTOR HAMILTON Discentes: Daianny…

- - - - são
        
        Dermatológicos
        
        as mais comuns são
        
        Manchas Pigmentares ou discrômicas
        
        aumento ou diminuição da melanina ou depósitos de outros pigmentos na pele
        
        Infiltração
        
        aumento da espessura e consistência da pele com menor evidências de sulcos, limites imprecisos e eritema. Pela vitropressão surge fundo em cor de café
        
        Tubérculo
        
        pápula ou nódulo que evolui e deixa cicatriz
        
        Nódulo
        
        lesão sólida de 1 a 3 cm, mais palpável que visível.
        
        Placa
        
        lesão de vários centímetros na pele
      - que são
        
        Neurológicos
        
        lesões se manifestam através de:
        
        Dor e espessamento do nervo periférico
        
        Perda de sensibilidade nas áreas inervadas pelos nervos lesados
        
        Perda de força nos músculos inervados por esses nervos
        
        que
        
        Não tratadas e diagnosticadas pode causar incapacidades físicas que evoluem para deformidades.
      - Nas lesões a sensibilidade pode estar:
        
        Hipoestesia: sensibilidade diminuída
        
        Anestesia: sensibilidade ausente
        
        Hiperestesia: sensibilidade aumentada
- - - - Mycobacterium leprae
        
        Vida intracelular obrigatória
        
        Parasita intracitoplasmático de macrófagos
        
        Gram-positivo
        
        Apresenta tropismo pelas células de Schwann
        
        capacidade de infectar especificamente determinada célula
        
        Bacilo álcool-ácido resistente
        
        alto teor de lipídeos na parede celular, que dificulta a ação dos corantes aquosos
        
        Bacilo de
        Hansen
  - - - termo em desuso
  - - - Contato direto, através das vias superiores
  - - - 6 meses a 5 anos
- - - - realizado através:
        
        anamnese
        
        exame físico com avaliação dermato-neurológica
        
        dermatológica
        
        identificação de lesões de pele com alteração de sensibilidade
        
        neurológica
        
        identificação de neurites, incapacidades e deformidades
        
        pode-se realizar testes:
        
        teste do iodo amido (reação de Lugrol)
        
        importante para lesões maculares hipocromiantes
        
        teste da histamina
        
        teste de sensibilidade
  - - - tais como:
        
        baciloscopia de linfa
        
        teste de mitsuda ou de Lepromina
        
        apenas para hanseníase tuberculóide
        
        sorologia
        
        eletroneuromiografia
        
        baciloscopia de pele
        
        positiva = determinante para a forma multibacilar
- - - - no Brasil
        
        a região Norte do país foi a única região com aumento desse coeficiente
        
        O percentual de cura não sofreu alteração desde 2005, sendo considerado regular (75% a 90%).
  - - - pessoas de 5 a 15 anos ou > 30 anos.
- - - - a hanseníase evoluísse historicamente através dos caminhos do estigma e do preconceito
  - - - como consequência trouxe
        
        a produção de uma imagem de “horror à doença”
  - - - o indivíduo pode apresentar desde manchas e/ou lesões de variados tipos, e até mesmo, deformidades físicas
  - - - relacionado com as abominações do corpo
        
        ou seja, as deformidades físicas
    - - relativo às culpas de caráter individual
        
        vontade fraca, crenças falsas e rígidas, desonestidades, decorrentes de distúrbios mentais, alcoolismo, homossexualismo, entre outros
    - - está relacionado com às tribos, raças, nação e religião
        
        que podem ser transmitidos através da linhagem e contaminar por igual, à todos os membros de uma mesma família
    - - a de que um indivíduo que na relação social afasta aqueles que encontra, destruindo a possibilidade de atenção positiva para si.
- - - - Instala-se
        
        sistema nervoso periférico
        
        células de Schwann
        
        nicho preferido
        
        incapacidade fagocítica dessa célula
        
        limitação do acesso aos medicamentos nessas células
        
        bacilo permanece protegido dos mecanismos de defesa do hospedeiro e quimioterápicos
        
        se multiplicando livremente
        
        pele
        
        ocasionando
        
        sintomas cutâneos e neurológicos
        
        período de incubação de 2 até 20 anos.
    - - A maioria das pessoas imunocompetentes infectadas não desenvolve em virtude de sua imunidade eficaz
        
        resistência contra o BH é hereditária e transmitida por um par de genes.
        
        avaliada pelo teste de Mistura de Hayashi
  - - - convivência muito próxima e prolongada com o doente da forma multibacilar, que não se encontra em tratamento
        
        via gotículas e secreções nasais
        
        áreas da pele ou mucosa erosadas
  - - - de acordo com a quantidade de carga bacilar
        
        paucibalicar
        
        casos com até 5 lesões de pele
        
        sem detecção de bactéria nas amostras destas áreas
        
        pouca quantidade de bacilo
        
        depende das barreiras de defesa do organismo
        
        multibacilar
        
        casos com mais de 5 lesões de pele
        
        detecção de bactéria nas amostras das lesões da pele
        
        muita quantidade de bacilo
    - - Tuberculoide
        
        forma mais benigna e localizada
        
        ocorre em pessoas com alta resistência ao
        bacilo
        
        lesões são poucas, de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade
        
        por causa das lesões nos nervos periféricos subjacentes e podem estar muito aumentadas
        
        bacilos fagocitados induzem os macrófagos a secretarem IL-1, IL-2 e TNF
        
        TCD4 se diferencia em Th1 e secreta IL-2, IFN-y e TNF-alfa.
        
        resposta imunológica eficaz
        
        paucibacilar
      - virchowiana
        
        forma multibacilar
        
        forma grave e contagiosa da doença
        
        Bacilos se multiplicam livremente nos macrófagos e são disseminados pelos tecidos
        
        apresentam máculas, pápulas, nódulos, ou placas cutâneos
        
        infiltração difusa em outros órgãos
        
        citocinas produzidas pelos macrófagos induzem o TCD4 a se diferenciar em Th2
        
        produzem IL-4, IL-5, IL-6, IL-8 e IL-10
        
        que suprime a atividade dos macrófagos
        
        fácies leonina
      - Dimorfa
        
        forma intermediária
        
        resultado de uma imunidade
        
        intermediária, com características clínicas e laboratoriais que podem se aproximar do polo tuberculoide ou virchowiano
      - indeterminada
        
        forma inicial
        
        encontra-se apenas uma lesão, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade