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Escalas de valoración para el adulto mayor - Coggle Diagram
Escalas de valoración para el adulto mayor
Escalas del área físico-funcional
Katz
Grado de independencia de las AVDB
Items
Baño
Vestido
Uso del sanitario
Transferencias
Continencia
Alimentación
Puntuación de 1 y 0
Rangos
Numérico
Independencia (6/6)
Deterioro funcional (<6 pero >0)
Dependencia (0/6)
Alfabético
A (Independencia de todas las AVDB)
B (Independencia de las AVDB menos 1)
C (Independencia de la AVDB menos bañarse y otra más)
D (Independencia de las AVDB, menos bañarse,vestirse y una más)
E (Dependencia en baño, vestirse, uso de sanitario y una más)
F (Dependencia en baño, vestirse, uso de sanitario. trasferencias y una más
G (Dependencia de todas las AVDB)
H (Dependencia de 2 actividades que no clasifican en C,D,E y F)
Tinneti
Evaluar la marcha y equilibrio
La suma de las puntuaciones de marcha y equilibrio ayudara a determinar el riego de caídas
Marcha
Inicio de la deambulación
Longitud y altura de paso
Simetría del paso
Continuidad del paso
Trayectoria
Tronco
Movimiento de la deambulación
Equilibrio
Equilibrio sentado
Levantarse de la silla
En el intento de levantarse
:
Equilibrio de pie (primeros 5 segundos)
Equilibrio de pie prolongado
Romberg sensibilizado
Romberg
Girar 360°
Sentarse
Puntuaciones de 2,1 y 0 para ambas escalas
Rangos
Equilibrio
Máxima (16)
Marcha
Máxima (12)
Equilibrio + Marcha
Riesgo alto (<18)
Riesgo moderado (19-23)
Normal (24-28)
Mini nutritional assessment
Evaluar estado nutricional de la persona
Permite conocer riesgos de la alimentación del paciente
Items
Cribaje
B-Perdida de peso (<3 meses)
C-Movilidad
D-¿Enfermedad aguda o situación de estrés psicológico? (últimos 3 meses)
E-Problemas neuropsicológicos
F-IMC
A-¿Ha perdido el apetito? (últimos 3 meses)
Evaluación
H-¿Tomas más de 3 medicamentos al día?
I-¿Presenta ulceras o lesiones cutáneas?
J-¿Cuantas comidas completas toma al día?
K-El paciente consume...
L-¿Consume frutas o verduras al menos 2 veces al día?
M-¿Cuantos vasos de agua u otros líquidos toma al día?
N-Forma de alimentarse
O-¿Considera que está bien nutrido?
P-¿Como encuentra su estado de salud?
Q-Circunferencia braquial en cm
R-Circunferencia de la pantorrilla en cm
G-¿Vive independiente en su domicilio?
Puntuación de 3,2,1 y 0
Rangos
Mal estado nutricional (<17)
Riesgo de malnutrición (17-23.5)
Estado nutricional normal (24-30)
Lawton y Brondy
Nivel de independencia de las AVDI
Ayuda a conocer las deficiencias en las actividades de interrelación con el medio ambiente
Capacidad para usar el teléfono
Hacer compras
Preparación de la comida
Preparación de la casa
Cuidado de la casa
Lavar la ropa
Uso de medios de trasporte
Responsabilidad respecto a su medicación
Capacidad para utilizar dinero
Puntuación de 5,4,3,2 y 1
Rangos
Hombres
Dependencia total (0)
Dependencia grave (1)
Dependencia moderada (2-3)
Dependencia ligera (4)
Autónomo (5)
Mujeres
Dependencia total (0-1)
Dependencia grave (2-3)
Dependencia moderada (4-5
Dependencia ligera (6-7)
Autónoma (8)
Barthel
Nivel de independencia de las AVD
Ayuda a conocer mejor las deficiencias especificas de la persona
Comer
Trasladarse de silla a cama
Aseo personal
Uso del retrete
Bañarse o ducharse
Desplazarse
:
Subir ya bajar escaleras
Vestirse y desvestirse
Control de heces
Control de orina
Valores se asignan
Tiempo empleado para realizar la AVD
Puntuación de 0,5,10 y hasta 15
Rangos
Dependiente (0)
Independiente (100)
Independiente si usa silla de ruedas (90)
:
Necesidad de ayuda para llevar a cavo la AVD
Escalas del área psicológica
Escala de depresión de Calderón Narvarez
Ayuda al diagnostico de cuadros depresivos
¿Se siente triste o afligido?
¿Llora o tienes ganas de llorar?
¿Duerme mal de noche?
¿En la mañana se siente peor?
¿Le cuesta trabajo concentrarse?
¿Le ha disminuido el apetito?
¿Se siente obsesivo o repetitivo?
¿Ha disminuido su interés sexual?
¿Considera que su rendimiento en el trabajo es menor?
¿Siente presión en el pecho?
¿Se siente nervioso, angustioso o ansioso?
¿Se siente cansado o decaído?
¿Se siente pesimista y piensa que las cosas le saldrán mal?
¿Le duele con frecuencia la cabeza o la nuca?
¿Es más irritable o enojón que antes?
¿Se siente inseguro, con falta de confianza en usted mismo?
¿Siente que es menos útil a su familia?
¿Siente miedo de algunas cosas?
¿Siente deseos de morir?
Se siente apático, sin interés a las cosas?
Yesavage
Evaluación del área afectiva
Ayuda al diagnostico de la depresión
¿Esta satisfecho con su vida?
¿Ha dejado abandonadas muchas actividades e intereses?
¿Siente que su vida esta vacía?
¿Se siente aburrido a menudo?
¿Está de buen talante la mayor parte del tiempo?
¿Tiene miedo de que le suceda algo más?
¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
¿Se siente sin esperanza a menudo?
¿Prefiere quedarse en casa más que salir a hacer cosas nuevas?
¿Piensa que tiene más problemas de memoria que la mayoría?
¿Crees que es maravilloso esta vivo?
¿Piensa que no vale para nada tal como esta ahora?
¿Piensa que su situación en desesperada?
¿Se siente lleno de energía?
¿Cree que la mayoría de gente esta mejor que usted?
Ansiedad de Berk
Valorar síntomas somáticos de ansiedad
Útil para valorar desordenes de ansiedad como cuadros depresivos
Torpe o entumecido
Acalorado
Temblor en las piernas
Incapaz de relajarse
Con temor a que ocurra lo peor
Mareado, o que se le va la cabeza
Latidos fuertes y acelerados
Inestable
Atemorizado o asustado
Nervioso
Sensación de bloqueo
Temblores en las manos
Inquieto, inseguro
Miedo a perder el control
Sensación de ahogo
Temor a morir
Miedo
Problemas digestivos
Desvanecimientos
Rubor facial
Sudores fríos o calientes
Mini examen cognoscitivo versión Folstein
Evaluación del área cognitiva
Ayuda a indicar si existe deterioro cognitivo
Orientación temporal y espacial
Registro
Atención y calculo
Evocación
Lenguaje
Comprensión
Lectura
Escritura
Copiado de modelo
Ansiedad ante la muerte de Templer
Evaluar la ansiedad ante la muerte
Ayuda en la evaluación clínica de personas con altos niveles de ansiedad
Casi no pienso en la muerte
Me pongo nervioso cuando la gente habla de la muerte
Me asusta mucho penar en que tenga que hacerme una operación
No tengo ningún miedo a morirme
No tengo miedo a tener cáncer
No me molesta en nada pesar en la muerte
Casi siempre estoy muy preocupado porque el tiempo pasa muy rápido
Me da miedo morir de una muerte dolorosa
La cuestión de la vida después de la muerte me preocupa mucho
En realidad, me asusta que me pueda dar un ataque al corazón
Pienso a menudo que la vida es realmente muy corta
Me asusto cuando oigo a la gente hablar de la tercera guerra mundial
Ver un cadáver me aterroriza
Pienso que el futuro no me guarda nada que temer
Tengo mucho miedo a morirme
Test de Montreal
Evaluación cognitiva
Ayuda a detectar trastornos neurocognitivo leve y estadios tempranos de demencia
Evaluación visuoespacial/ejecutiva
Evaluación de identificación y nominación
Evaluación de memoria
Evaluación de atención y concentración
Evaluación de lenguaje
Evaluación de abstracción
Evaluación de recuerdo diferido
Evaluación de orientación
Escalas del área social
Escala de recursos sociales
Identificar tipo de recursos sociales con los que cuenta
Ayudara a detectar la disponibilidad de un individuo para ayudar en caso de que se necesite
Estado civil
¿Vive su esposa/o?
¿Con quien vive usted?
¿Con cuantas personas vive?
¿Cuantas veces visito a su familia o amigos en este año?
¿Cuantas personas conoce suficientemente bien para que lo visiten en casa?
¿En la ultima semana, cuantas veces hablo por teléfono con familia, amigos u otros?
¿Cuantas veces en esta semana paso tiempo con alguien que no vive con usted?
¿Tiene a alguien en quien confiar?
¿Se encuentra solo o se siente en soledad?
¿Ve a sus familiares u amigos a menudo, o se siente triste porque los ve poco?
¿Tiene quien le preste ayuda en caso de que lo necesite?
¿Como considera su convivencia y apoyo de familiares y amigos?
APGAR familiar
Describe los componentes de la funcionalidad y solidaridad familiar
Establece el nivel de percepción personal del funcionamiento de su familia en un momento determinado
APGAR
Adaptación
Participación
Generatividad o crecimiento
Afecto
Resolución
Constituido por 7 preguntas
5 referentes a su familia
2 al apoyo de sus amigos
Familiograma
Es una representación gráfica de la
Estructura familiar
Relaciones interpersonales
Ciclo evolutivo por el cual esta cursando la familia en un momento determinado
Roles que asumen
Antecedentes de importancia
Antecedentes psicosociales
Fase de independencia
Fase de reitero y muerte
Fase de dispersión
Crisis familiares
Fase de expansión
Defunciones
Fase de matrimonio
Tipología familiar
Con base en su demografía
Con base en su integración
Con base en su desarrollo
Con base en su ocupación
Con base a su estructura
Ámbito social, ingreso familiar y su distribución
Estimación de ingreso familiar mensual
Distribución de ingreso familiar mensual
Ámbito psicológico- socialización
Responsabilidades de los miembros
Reproducción
Estatus
Afecto
