Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Enfermedades periodontales que afectan al niño y al adolescente - Coggle…
Enfermedades periodontales que afectan al niño y al adolescente
El desarrollo de estas patologías se puede dar en etapas tempranas llegando a comprometer los tejidos gingivales,periodontales, el sistema de soporte y las piezas dentarias.
El inicio pueden ser originadas por la placa dental
Factores de riesgo - Etiologías
Existen diferentes factores
Género, las mujeres se encuentran afectadas 2.5 veces más que los hombres
El hábito de fumar debido a los efectos
nocivos sobre la vascularización local y la respuesta del sistema inmunitario del huésped.
La raza las personas de raza
negra tienen más probabilidades de desarrollar enf periodontal
La flora bacteriana cuenta con un gran número de bacterias propias de la cavidad oral la diversidad nos permite observar las diferencias su potencial de virulencia.
Slots y Rams ciertas especies de bacterias como A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, C a menudo se cultivan en la placa subgingival en pacientes con periodontitis agresiva.
Varios estudios,sugieren que el A. actinomycetemcomitans es el principal responsable de la periodontitis
Respuesta inmunológica
En pacientes pequeños se ha demostrado que los neutrófilos de estos pacientes tienen niveles
anormales de unión a los anticuerpos
consecuencia
de una alteración funcional de estas
células.
Existen diversas anomalías funcionales
en los neutrófilos y monocitos
como
transducción de señales anormales y depresión de la quimiotaxis
mayor adhesión
Page señala en niños mayores de 5 años es común encontrar zonas puntilladas en la papila lo que indica buena salud gingival
La profundidad del surco varía entre 1 - 2 mm dependiendo de la zona del diente a evaluar
Examen periodontal
Se realiza para identificar
algún tipo de enfermedad periodontal en niños
Se debe tomar 6 piezas dentarias permanentes, las 4 primeras molares permanentes y 2 incisivos
se evaluará la presencia de placa blanda/ calcificada, sangrado al
sondaje, presencia de bolsas periodontales
Se debe usar la sonda periodontal recomendada por la OMS
En la dentición decidua las superficies dentales son más convexas
Esta medición se realiza ordenadamente en varios puntos del perímetro
Se usará una sonda periodontal que
cuenta con una bolilla de 0,5 mm en la punta
La movilidad
se debe realizar empleando dos instrumentos, el empleo de los dedos
La
movilidad, agrupa al grado 1
grado 2: 1 - 2 mm
movilidad de O=1mm
grado 3: mayor a 2
mm.
Es necesario evaluar el color, contorno y consistencia de los tejidos gingivales presencia de exudado, hemorragia crevicular y el ancho de la encía insertada.
se tomaran radiografías en casos en los cuales la clínica del paciente justifica la exposición radiográfica
Son los padecimientos de mayor frecuencia en la cavidad bucal, manifestándose principalmente como gingivitis en el paciente pediátrico y adolescente
Para evaluar la enfermedad periodontal en niños y adolescentes se toma en consideración
la encía es de un color rosa pálido debido a lo delgada de la capa queratinizada, que hace que los vasos sean más visibles
El puntillado característico de la encía sana en el adulto, se observa en los niños a partir de los 3 años de edad
Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden incidir en un mayor riesgo de padecer enfermedad periodontal.
Durante la pubertad, un nivel creciente de hormonas sexuales, tales como progesterona y posiblemente estrógenos, provoca un aumento de la circulación sanguínea hacia las encías.
Para estudios epidemiológicos, se debe realizar diagnósticos de enfermedad periodontal en niños, y adolescentes utilizando
El Índice de Higiene Bucal Simplificado
Al adolescente se le administra una pastilla reveladora de placa bacteriana y posteriormente, se realiza el examen visual; y el Índice Periodontal Comunitario
Únicamente se examinaran 6 dientes siguiendo la secuencia: 16, 11, 26, 36,31,46.
Se registra presencia de placa y cálculo dental
Se utiliza una sonda deslizándola de mesial a distal de la cara vestibular o lingual del diente indicador, para ver cuánto detritus se retira o que superficie presenta mayor cantidad de cálculo,
Clasificación
Enfermedades gingivales
Es una de las enfermedades más prevalente en niños y adolescentes
Se caracteriza por la inflamación del margen gingival sin pérdida de
inserción o hueso alveolar
Signos clínicos
enrojecimiento, sangrado al
sondaje, aumento de volumen del margen gingival y pérdida de contorno
Gingivitis inducida por placa bacteriana
factor etiológico causante de
esta patología es la placa bacteriana,
Signos clinicos
inflamación de la encía papilar y marginal así como sangrado durante el cepillado
Agrandamiento gingival inducido por drogas
se observa en pacientes en tratamiento médico con inmunosupresores anticonvulsivantes y agentes bloqueadores de calcio
se inicia en la papila interdental y progresará hacia el margen gingival
Gingivitis asociada a hormonas esteroideas
Presenta una marcada respuesta inflamatoria y eritema grave
se agrava en presencia de factores locales
apiñamiento, caries dental
respiración bucal, procesos de erupción
placa bacteriana, deficiente higiene oral
Periodontitis crónica
Su grado de afectación se relaciona
con la cantidad de placa dental
clasificación
generalizada se encuentra en más del 30% de estas.
localizada afecta el 30% de las piezas dentarias
Clínicamente
se observa
inflamación gingival, edema, eritema, sangrado al sondaje recesiones gingivales, pérdida de inserción
Periodontitis agresiva
afecta poblaciones de raza negra
Características
inicio y progresión
rápidos
Asociado a enfermedades sistémicas, estados de inmunosupresión
Se desarrolla con una mínima cantidad de placa bacteriana y cálculo
Se desarrolla posteriormente a la erupción de los dientes deciduos o permanentes
Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica
Existen diferentes tipos de enfermedades sistémicas
Enfermedad periodontal asociada a desórdenes genéticos
El síndrome de Down la prevalencia de enfermedad periodontal es alta debido que desde pequeños desarrollan problemas gingivales
La hipofosfatemia hay una disminución de la fosfatasa alcalina en
el suero o, a nivel de tejidos dentales
Síndrome Ehlers Danlos se
encuentra en las células endoteliales de los capilares este tipo de deficiencia origina cuadros severos inflamación
Síndrome de Papillon Lefreve: la mutación del gen que codifica la Catepsina C, la cual se encuentra n el epitelio palmar,
plantar y gingival, ocasiona defectos gingivales
Problemas periodontales asociados a desórdenes no hematológicos
La diabetes mellitus tipo 1
considerada un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad periodontal
Caracteristicas
insuficiencia en la secreción de insulina
Histiocitosis de células de Langerhans
es una enfermedad en la cual hay una proliferación difusa de células
Caracteristicas
ulceración, formación de tejido de granulación
Problemas periodontales asociados desórdenes hematológicos
pueden clasificarse en dos tipos:
inmunodeficiencias primarias
afectan a las células
T o leucocitos
inmunodeficiencias primarias
causadas
por fármacos inmunosopresores
Esta patología se asocia con la adquisición de infecciones por Staphylococos y Gran negativos
En este tipo de pacientes
por lo general se facilita la agregación de bacterias periodontales
Enfermedades periodonto - necrosantes
Gingivitis ulcero necrosante
es una infección
aguda del tejido gingival
Causas
pobre higiene oral
hábito de
fumar
Estres
Caracteristicas
dolor, inflamación, sangrado gingival, úlceras necróticas
El proceso patogénico de la enfermedad periodontal es el resultado de
la respuesta del huésped a la destrucción tisular inducida por las bacterias
Según La Academia Americana de Periodoncia
se pueden presentar las siguientes enfermedades periodontales
Enfermedad gingival
periodontitis crónica
periodontitis agresiva
periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica
enfermedades periodontales necrotizantes
