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UP4-SHySM - Coggle Diagram

- - - - El Cl- se difunde así siguiendo su gradiente a través de las uniones estrechas intercelulares (no tan estrechas en este epitelio proximal) hacia el peritúbulo y en el segmento S3 arrastra el Na+ (codifusión Cl-/Na+)
  - - - el potasio o el calcio, son acarreados por el agua disueltos en ella (solvent drag)
    - - genera poliuria
    - - feedback glomerulotubular.
        
        EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR
        
        Es esencial mantener un equilibrio preciso entre la reabsorción tubular y filtración glomerular. Una característica importante, es que los solutos pueden regularse independiente de la de otros
  - - - son atacadas por enzimas del ribete en cepillo del TCP que las degradan y permite su ingreso en las células
        
        la alteración de la BFG (principalmente) como la necrosis del ribete en cepillo (con menor frecuencia) causan proteinuria
        
        PROTEINURIA
        
        Valor normal: 0- 14 mg/dL - < 80/150 mg/día
        
        Albuminuria <30 mg/día
  - - - secreción tubular desde los capilares peritubulares
        
        es saturable y poco específico, ya que puede ser utilizado para diferentes sustancias (en particular los ácidos orgánicos como el ácido úrico)
        
        el aumento en el plasma de una de estas sustancias lentifique la eliminación de otra al competir por su mecanismo de secreción
  - - - En el segmento S3, que cotransporta glucosa y galactosa con dos moléculas de Na+ (alta afinidad) y es similar al encontrado en el tejido intestinal (SGLT1).
        
        transportador similar denominado GLUT1
        
        Dentro de las células tubulares la glucosa es transportada hacia el espacio pericapilar, por un sistema de transporte facilitado mediado por transportadores de glucosa similares a los que estimula la insulina en el tejido adiposo y muscular
        
        Transportadores de glucosa con un gen común denominado GLUT2 de alta afinidad
        
        permite la salida de la glucosa que entra en la célula por el SGLT2
- - - - TCD, el conector, colector cortical, medular y papilar
        
        El 1º segmento del TD se comporta como la 1ª porción del AH ( reabsorbe soluto y es impermeable al agua)
        
        el sodio ingresa aquí por un cotransporte con cloro y vuelve a dejar la célula gracias al trabajo de la bomba de Na+/K+ ATPasa
        
        cloro lo hará por sus canales específicos de membrana
        
        cotransporte es bloqueado por los diuréticos
    - - se reabsorbe alrededor del 7 % de NaCl, urea, una cantidad variable de potasio y protones, y una cantidad variable de agua (8 – 17 %) dependiendo de los niveles de HAD
      - es un sitio de regulación y su función es realizar el ajuste fino que determinará las características finales de la orina
    - - 1 a 2 % de la carga filtrada de Na+ es reabsorbido
        
        canales epiteliales de Na+ (ENaC)
        
        estimulada por la aldosterona y bloqueada por la amilorida
        
        presencia en diferentes epitelios
      - UREA
        
        La urea se produce en el hígado por el ciclo o vía de Krebs-Henseleit, a partir del NH3 derivado de la desaminación oxidativa del glutamato
        
        ACUAPORINAS
        
        homotetraméricas formadas por 250-300 Aa que forman 6 helices alfa que atraviesan la membrana
        
        se vuelve a ver en up5
        
        los iones nunca están solos sino que están rodeados de una capa de solvatación, y eso limita su pasaje por el poro acuoso
        
        12 AQP que se clasifican en 2 subfamilias
        
        Acuaporinas: solo son permeables al agua y constituyen la mayoría
        
        Acuagliceroporinas: dejan pasar agua y solutos pequeños como glicerol o urea
        
        Distribución de las acuaporinas renales
        
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        Función y regulación de las acuaporinas renales
        
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        urea eliminada por el riñón en un 90% exógeno (proveniente de las proteínas de la dieta) y 10% endógeno (degradación de proteínas tisulares)
        
        Ciclo renal de la urea
        
        Mientras la urea circula por los túbulos medulares del nefrón pasa del CPB al inersticio por reabsorción, y de este al ADH por secreción, recirculando hacia el CPB
        
        sirve para duplicar la osmolaridad del intersticio a nivel de la médula interna
  - - - El Na+ y el Cl- pasan al líquido peritubular (el 1º por la bomba ya mencionada y el 2º a través de canales para el Cl- ) y el K+ vuelve a salir hacia la luz tubular por sus canales abiertos
        
        diferencia de potencial transepitelial que vuelve a la luz positiva unos +10 mV
        
        contratransportador de Na+/H+ acoplado a la anhidrasa carbónica (AC) es capaz de reabsorber bicarbonato
        
        es boqueado por ciertas prostaglandinas y por los llamados diuréticos de asa
        
        El resultado final es la pérdida de agua, Na+ y K+, por lo que esos diuréticos se utilizan en las situaciones de aumento del volumen extracelular
    - - el mecanismo paracelular que permite reabsorber Na+ sin gasto adicional de energía