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Hepatitis 
Virus de la hepatitis A
definición
El VHA se transmite por vía oral-feca a partir de agua o alimentos contaminados, y su infección causa hepatitis aguda, antes conocida como hepatitis infecciosa
Epidemiología
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En el mundo en desarrollo, alrededor
del 90% de los niños se han infectado a los 10 años y, por lo tanto, son inmunes en la edad adulta
Los brotes de VHA a menudo ocurren en países moderadamente desarrollados donde los niños no están expuestos cuando son pequeños y no hay vacunación generalizada.
Patogenia
El período de
incubación es típicamente de 2 a 7 semanas hasta que el valor de ALT en suero es anormalmente alto
El VHA se excreta en grandes cantidades
aproximadamente 11 días antes de la aparición de los síntomas o de los anticuerpos IgM anti-VHA en sangre
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Prevención y tratamiento
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No existe un tratamiento específico, se recomienda
reposo y medicamentos para las náuseas o la diarrea
Virus de la hepatitis B
Epidemiología
. La hepatitis B crónica (HBC) no conduce necesariamente a una enfermedad hepática mortal, aproximadamente uno de cada cuatro portadores sufrirá cirrosis hepática o CHC
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Diagnóstico
Se utilizan diferentes “marcadores” serológicos o combinaciones de marcadores para identificar las diferentes fases de la infección por VHB y para determinar si un paciente progresará de una infección por VHB aguda a una crónica
Los marcadores serológicos también son útiles para determinar el estado inmunológico de un individuo como resultado de una infección o vacunación previa
La presencia de anticuerpos específicos para
el antígeno de superficie es indicativa de un estado protector
Las pruebas serológicas de hepatitis B implican la medición de varios antígenos y anticuerpos específicos del VHB
Prevención y tratamiento
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Los medicamentos antivirales se han convertido en el estándar de atención para las
infecciones por HBC
. Virus de la hepatitis C
Prevención y tratamiento
La terapia de combinación de IFN y ribavirina se ha utilizado durante mucho tiempo para el tratamiento de una infección crónica por VHC.
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La serina proteasa NS3/4A es esencial para el procesamiento de la poliproteína viral y para la inactivación de adaptadores TRIF y MAVS que son críticos para la respuesta inmune innata
Diagnóstico
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los métodos de PCR cuantitativa se utilizan clínicamente para el diagnóstico de una infección aguda y para determinar la cantidad de genomas del VHC en el suero durante la progresión de la enfermedad.
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Epidemiología
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La infección por el VHC es una enfermedad de transmisión sanguínea y la transmisión del VHC se producepor la recepción de sangre contaminada y la falta de higiene de las agujas en muchas partes del mundo
también puede transmitirse sexualmente y puede transmitirse de una madre infectada a su bebé, estos modos de transmisión son menos comunes.
Infecciones virales del sistema nervioso central
Invasión del Sistema Nervioso Central
Los virus que se inhalan, como el sarampión y las paperas, o que se ingieren, como los enterovirus
humanos, pueden moverse rápidamente más allá de las barreras epiteliales de la mucosa y establecer una nfección en los tejidos linfoides orofaríngeos o del intestino delgado
Una vez en los tejidos linfoides secundarios, los virus a menudo pasan al torrente
sanguíneo y provocan una infección sistémica
El delicado parénquima del SNC está protegido de las sustancias nocivas en la sangre por una compleja red de barreras llamada barreras hematoencefálicas y del líquido cefalorraquídeo
Si bien el virus de la rabia infecta inicialmente a los miocitos después de una mordedura de un
animal infectado y el poliovirus infecta las células epiteliales de la mucosa después de la ingestión, ambo utilizan neuronas motoras periféricas para llegar al SNC
Una vez que los virus llegan al SNC, el tropismo viral y la respuesta inmune
resultante se combinan para dar forma a la enfermedad resultante
Virus de la rabia
Epidemioloogía:
La rabia es enzoótica en todo el mundo con la excepción de la Antártida y varias islas, ncluidas Islandia, Irlanda, Nueva Guinea, Nueva Zelanda, Japón, Singapur y algunas islas del Mediterráneo y
el Caribe
El principal reservorio y vector de la rabia es el perro doméstico, que causa> 99% de las infecciones humanas
Los murciélagos vampiros
se limitan al sur de Texas, México, América Central y del Sur y algunas islas del Caribe
El virus puede excretarse en la saliva durante 2 o
3 días antes de que aparezcan signos de rabia, y el animal generalmente muere en los siguientes 7 días
Los rasguños, abrasiones y pueden contaminarse con saliva infectada
A pesar de un solo informe
de infección congénita o neonatal, muchos bebés de madres infectadas se han mantenido saludablees
Diagnóstico
El virus de la rabia puede aislarse al principio de la enfermedad, antes de que aparezcan los anticuerpos
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En los seres humanos, la encefalomielitis por rabia se puede confirmar rápidamente durante la
vida mediante pruebas de biopsia de piel o muestras de saliva
Tratamiento
Antes las vacunas e inmunoglobulinas antirrábicas se aplicaban vía subcutánea cerca al ombligo, pero las más modernas generalmente se colocan en los hombros, brazos y glúteos.
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