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Exames Bioquímicos e Diagnóstico das DCV, Acadêmicas: Márcia Tavares…
Exames Bioquímicos e Diagnóstico das DCV
DCV - Doença Cardiovascular
grupo de doenças do coração e dos vasos sanguíneos
Doença coronariana
Doença cerebrovascular Doença arterial periférica Doença cardíaca reumática Cardiopatia congênita Trombose venosa profunda e embolia pulmonar
Principais:
IAM
- Infarto Agudo do Miocárdio
IC
- Insuficiência Cardíaca
Aterosclerose
AVC
- Acidente Vascular Cerebral
IAM - Morte celular musc. cardíaco por interrupção fluxo sanguíneo, falta de oxigênio
Sinais e Sintomas:
náuseas, vômitos, sudorese, palidez, dor referida (região pescoço e mandíbula,
dor intensa no peito c/ irradiação braço esquerdo
IC - Disfunção cardíaca com inadequado suprimento sanguíneo para atender necessidades metabólicas teciduais
Sinais e Sintomas Gerais:
confusão, dificuld. concentração, cefaleia, insônia, ansiedade, cardiomegalia, taquicardia, fadiga e astenia
IC à direita:
edema MMII, cianose, estase jugular, hepatomegalia, refluxo hepato-jugular
IC à esquerda:
dispineia, ortopenia, edema agudo, tosse
Aterosclerose - Inflamação, com a formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias do coração e de outras localidades, diminuem ou bloqueiam o fluxo sanguíneo
Sinais e Sintomas:
dor ou câimbra causada pela falta de oxigénio no local: dores na perna ao caminhar, ou no peito (angina) ao fazer exercício físico, tonturas e AIT com sinais semelhantes à trombose, que persistem por até 24 horas.
AVC - ocorre quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea
Sinais e Sintomas:
fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna
, em um lado do corpo;
confusão mental
;
alteração da fala ou compreensão;
alteração na visão
alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;
dor de cabeça súbita
, intensa, sem causa aparente.
Exames Bioquímicos Lipidograma (DCV)
Colesterol Total (CT):
:check: < 200 mg/dL
:warning: 200 a 239 mg/dL
:red_cross: > 240 mg/dL
LDL:
:check: < 129 mg/dL
:warning: 130 a 159 mg/dL
:red_cross: > 160 mg/dL
HDL:
:check: >40 mg/dL
:red_cross: < 40 mg/dL
VLDL:
:check: 2 a 30 mg/dL
:red_cross: > 30 mg/dL
TG: :check: até 140 mg/dL
Hipocolesterolemia: (CT muito baixo)
insuf. hepática, hipertireoidismo, desnutrição, def. apolipoproteínas
Hipercolesterolemia: (CT elevado)
icterícia obstrutiva, hipotiroidismo, diabetes, aterosclerose
Dislipidemias ou hiperlipidemia
aumento dos lipídios (gordura) no sangue, principalmente do colesterol e dos triglicerídeos
Classif. Laboratorial:
Hipercolesterolemia isolada:
elevação isolada do CT (LDL)
Hipertrigliceridemia isolada:
elevação do TG (VLDL e/ou QM)
Hiperlipidemia mista:
elevação do CT e TG
HDL baixo:
com ou sem elevação do LDL ou TG
Classif. Etiológica:
Dislipidemia primária:
causa genética (Apo C-II, LPL, Apo B-100, receptor de LDL)
Dislipidemia secundária:
doenças:
Diabetes Mellitus
medicamentos:
corticosteróides
hábitos:
obesidade, alcoolismo
Tratamento não farmacológico:
Dieta isenta de ácidos graxos trans:
consumo de:
<10%
do VET de ácidos graxos saturados para indivíduos
saudáveis
<7%
do VET para aqueles com
risco cardiovascular aumentado
Alimentação saudável
com redução do consumo de açúcares, mudança de estilo de vida
Controle de peso
prática de atividade física prazerosa
Reduzir
consumo de álcool
Fatores de risco:
:warning:
(DCV) Modificáveis:
sedentarismo, obesidade, *diabetes, tabagismo, CT, TG, LDL, VLDL elevados, HDL baixo, estresse, HAS
(DCV) Não modificáveis
sexo masc.
idade > 30 anos
genética familiar
Diagnóstico: História Clínica + Exame físico +
Exames bioquímicos e imagem
(IAM):
Marcadores cardíacos: (De 2 a 72h após) Combinar a clínica com os marcadores o diagnóstico é mais adequado
Determinar
o início do IAM
Monitorar
o curso do IAM
Controle
da reperfusão
(DCV) Colesterol Total (CT):
Correlacionado ao risco de DCV
(DCV) HDL:
Indica fator de risco negativo para DCV
(DCV) LDL:
Indica possível fator de risco para DCV
(DCV) TG:
Associado a DCV, risco maior em mulheres
Outros Exames:
IC
Hemograma
Creatinina
Glicemia de jejum
TSH
T3 e T4
Raio-X Tórax
IAM
Mioglobina: 1 - 12hs - :check: < 110 ng/mL
CK-MB: precoce – 6hs - :check: < 25,0 U/L
Troponina: 12 - 24hs - :check: < 14 ng/L
Desidrogenase Láctea (LDH): 24 a 72 hs - :check: 100 a 246 U/L
ECG - Eletrocardiograma
Tratamento:
(DCV) Não farmacológico:
Nutrição
Atividade física prazerosa
(IC) Farmacológico:
Ionotrópicos: ↑ contratilidade cardíaca
Agentes diuréticos
Vasodilatadores
(IC) Cirúrgico:
Patologia de base
(IAM) Farmacológico:
Promover Vasodilatação:
Nitratos, bloqueadores de canais de cálcio
Reperfusão:
(oclusão total) Trombólise, angioplastia
Prevenir trombose:
Antiagregante plaquetário, antitrombínico
Remodelamento:
Inibidores da ECA
(IAM)
Reduzir chance de recorrência: Repouso, controle PA, β-bloqueio
(DCV) Prevenção:
Nutrição
HAS Sedentarismo Obesidade
↓LDL
Apneia do Sono Tabagismo Diabetes
Acadêmicas: Márcia Tavares Castilhos Streit, Sabrina Kalfels da Rocha Professor: Matheus Vinicius de Oliveira Brisola Maciel
Disciplina: Bioquímica Clínica
Mapa Mental: Exames Bioquímicos e Diagnóstico de Doenças Cardiovasculares
