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PAC- pneumonia adquirida na comunidade - Coggle Diagram
PAC- pneumonia adquirida na comunidade
pac é um processo inflamatório agudo que acontece nos pulmões
se desenvolve em pessoas que não tenham sido exportas a ambientes hospitalares recentemente
exceto para pacientes que:
Apresentam internação hospitalar por mais de 2 dias nos últimos 90 dias;
moram em casa de repouso
Receberam antibióticos endovenosos e/ou quimioterapia nos últimos 30 dias;
Recebem tratamento em clínicas de hemodiálise.
epidemiologia
1,6 milhão de pessoas morrem todos os anos devido à pneumonia.
tem taxa de mortalidade maior que malária, ebola e HIV
etiopatologia
ocorre a colonização da orofaringe
microaspiração de secreções
atinge o parênquima
infecção - disbiose
mecanismos de defesa:
divisão dicotômica
aparelho mucociliar
mecanismos imunologicos
reflexo de tosse e espirro
achados clínicos
tosse
dispneia
febre
dor torácica
pode evoluir sem febre em idosos, mas altera nível de consciência
extremos de idade pode ter dor abdominal
achados do exame físico
palpação: frêmito vocal aumentado
percussão: maciço ou sub-maciço
ausculta: murmúrio diminuído, crepitações, sopro tubário, broncofonia
diagnostico
radiografia de tórax
exames complementares
escarro
hemocultura
aspirado e lavado bronco alveolar
testes sorológicos
antígenos urinários
métodos moleculares
estratificação de risco
C: confusão mental
U: ureia maior que 50
R: FR maior que 30
B: baixa pressão
65: idade maior que 65
• Curb < 2 tratamento em ambulatório
• Curb = 3 tratamento em enfermaria
• Curb > 3 tratamento em UTI
prevenção
parar tabagismo
diminuir etilismo
evitar contato com criança se estiver doente
adequar o status nutricional
boa higiene oral
vacinação
streptococcus pneumoniae
agente causador mais comum de PAC
haemophilus influenzae
alta taxa de mortalidade pediátrica
maraxella catarrhalis
comum em idosos
staptuylococcus aureaus
causa de pneumonia bacteriana mais comum em crianças