Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Manejo de Migraña & Cefalea tensional - Coggle Diagram
Manejo de Migraña & Cefalea tensional
Definiciones
Cefalea tensional
Intensidad moderada
No se agrava con la actividad
Dolor tipo
OPRESIVO
Bilateral
NO hay otros síntomas
Duración
Más de 15 días/mes CRÓNICA
10 -14 episodios/mes FRECUENTE
Menos 10 episodios/mes INFRECUENTE
Migraña
Dolor tipo PULSÁTIL
Intensidad moderada a severa
Dolor unilateral
Dolor se agrava con la actividad
Se acompaña de
Náuseas & vómito
Fotofobia & fonofobia
Duración
Más de 15 episodios/mes CRÓNICA
Menos de 15 episodios/mes EPISÓDICA
Manejo Cefalea Tensional
FRECUENTE
Intensidad severa
Considerar ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Intensidad moderada-baja
ANALGESICOS / AINES
CRÓNICA
1era elección:
AMITRIPTILINA 12.5 mg a llegar a 75 mg diarios
Concomitante con depresión / ansiedad: FLUOXETINA
Necesita uso de ANTIDEPRESIVOS
6 meses a 1 año
INFRECUENTE
Menos de 6 dosis por mes
ANALGÉSICOS / AINES
Ibuprofeno 600 mg
Naproxeno 500 mg
Paracetamol 1 gramo
Manejo profiláctico MIGRAÑA
Migraña + HTA
Propranolol 40 a 120 mg diarios
Migraña + Obesidad o Epilepsia
Topiramato 50 a 200 mg, incrementar 25 mg x sem
Criterios para otorgarlo
Crisis de intensidad grave
Con tratamiento sintomático ineficaz
Más de 3 crisis al mes con uso de abortivos >4 veces/mes
Afectación a la calidad de vida
Migraña+ Depresión, insomnio o dolor neuropático
Amitriptilina 25 a 75 mg nocturnos
Migraña + Vértigo
Flunarizina 5 a 10 mg diario
Tratamiento de crisis migrañosa
Intolerancia a vía oral
Metoclopramida 10-20 mg IV
Si no cede, envío a Urgencias
Sin intolerancia a vía oral
AINES / ANALGESICOS
Paracetamol 1 gramo
Naproxeno 500 mg
Si no cede
Ketorolaco 30 a 60 mg
ABORTIVO
Zolmitriptán 2.5 a 5 mg sublingual