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Espondiloartrites - Coggle Diagram

- - - - Aumento da expressão do HLA-B27
      - Missfolding --> sobrecarga do retículo endop. ---> aumento TNFa e IL-1
      - Mimetismo Molecular (ativa linf.T)
- - - - Expansão torácica reduzida
      - Limitação dos movimentos no plano sagital e frontal
      - Lombalgia Inflamatória > 3 meses que melhora com exercício e não com repouso
    - - Sacroileíte bilateral 2-4 (grau)
      - Sacroileíte unilateral grau 3 ou 4
  - - - Rx de sacroilíacas +
        
        Dx de EA
      - Rx de sacroilíacas negativo
        
        2-3 caract + HLA-B27
        
        0-1 caract + HLA-B27 + RM
        
        = 4 caract do ASAS
- - - - AINE
      - Sulfassalazina 2g/dia
    - - AINE
      - MTX 15 mg/sem
        
        Se mantiver monoartrite, infiltra com corticoide
    - - Anti-TNF
        
        se persistir, associa a SSZ
        
        Se contraindicação ou refratariedade (TNF +SSZ), usar anti-IL-17
- - - - 1,3 < = ASDAS < 2,2 (baixa atividade)
      - 2,2 < = ASDAS < 3,5 (alta atividade)
      - ASDAS < 1,3 (INATIVA)
      - ASDAS > 3,5 (atividade muito alta)
- - - - Sacroileíte
      - Espondilite
    - - Doença Inflamatória Intestinal
      - Psoríase
      - Uveíte anterior
- - - - assimétrica
      - MMII
      - oligoartrite
    - - Dor lombar Inflamatória
      - Localizada em região glútea profunda (pode ser alternante)
      - Associado a rigidez matinal
      - Fatores de melhora
        
        Atividade física
        
        Banho quente
        
        AINE
      - Pior à noite
      - Critérios para dor lombar inflamatória (4/5)
        
        Melhora com exercício
        
        Sem melhora com repouso
        
        Insidioso
        
        Dor noturna com melhora ao levantar
        
        Idade < 40 anos
    - - Inserção do calcâneo
      - Fáscia plantar
      - Locais
        
        1° e 7° espaço intercostais
        
        cristas e espinhas ilíacas
        
        Processo espinhoso de L5
        
        Tendão de Aquiles