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DISFUNÇÃO ERRÉTIL, Alunos: - Coggle Diagram

- - - - Cardiovasculares
      - DM e HAS
      - História pregressa de cirurgia pélvica
      - Uso de medicamentos
      - Estado mental
      - Tabagismo
      - História sexual
- - - - Endócrina
      - Neurológica
      - Intervenção urológica
      - Vascular
      - Entre os fatores orgânicos, encontram-se causas vasculares, endócrinas, neurológicas, relacionadas a drogas e a intervenções urológicas
- - - - Distúrbios Vasos Sanguíneos
        
        A aterosclerose pode bloquear parcialmente o fluxo sanguíneo para as pernas (vasculopatia periférica). Normalmente, artérias que vão ao pênis também são obstruídas, diminuindo a quantidade do fluxo sanguíneo para o pênis e causando a DE. Diabetes, colesterol alto, hipertensão arterial e tabagismo contribuem para a aterosclerose e, portanto, para a DE. Às vezes, o sangue vaza das veias do pênis muito rapidamente, diminuindo a pressão sanguínea no pênis e interferindo no alcance e na manutenção da ereção (chamado de
        disfunção veno-oclusiva).
      - Distúrbios hormonais
        
        Distúrbios hormonais (por exemplo, concentração excepcionalmente baixa de testosterona) tendem a diminuir o impulso sexual, mas também podem resultar em DE.
        Na doença de Peyronie, tecido cicatricial se desenvolve dentro do pênis, resultando em ereções curvadas e muitas vezes dolorosas e causando a DE.
      - Distúrbios Nervosos
        
        Se os nervos que enviam mensagens ao pênis estiverem danificados, a DE poderá ocorrer. Além de causar aterosclerose, o diabetes também pode afetar os nervos que irrigam pênis. Como os nervos que vão para o pênis estão junto à glândula da próstata, a cirurgia de próstata (por exemplo, devido ao câncer ou próstata aumentada), muitas vezes, causa a DE. Distúrbios nervosos menos comuns que causam a DE incluem lesão da medula espinhal, esclerose múltipla e AVC (acidente vascular cerebral). Além disso, a pressão prolongada
        sobre os nervos das nádegas e área genital (a chamada região selar), como pode ocorrer durante longos passeios de bicicleta, pode causar DE temporária.
- - - - Os inibidores orais da fosfodiesterase inibem seletivamente a guanosina monofosfato cíclica (cGMP) específica para fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), o isômero predominante de fosfodiesterase no pênis. Esses fármacos incluem sildenafila, vardenafila,avanafila e tadalafila. Com a prevenção da hidrólise do cGMP, esses fármacos promovem o relaxamento dos músculos lisos dependentes de cGMP que é essencial para a ereção normal.
        
        Alprostadil (prostaglandina PGE1), autoadministrada via inserção intrauretral ou injeção intracavernosa, pode causar ereções com duração média de 30 a 60 minutos. A dosagem excessiva pode causar priapismo em ≤ 1% dos pacientes e dor pélvica ou genital em cerca de 10%. A fim de evitar isso e recomendado o ensino no consultório e acompanhamento pelo médico para alcançar uma utilização eficaz e segura, incluindo a minimização do risco de ereção prolongada.
- - - - ocorre a expansão dos sinusóides e
        compressão dos plexos venulares
        
        a T.A. se alonga e aumenta a compressão, oclui as veias emissárias, o que faz com que o diminua o fluxo venoso.
        
        Fase de ereção total
        
        aumento da PO2 e da Pressão
        intracavernosa
        
        eleva o pênis para o estado ereto
        
        Fase da ereção rígida
        
        acressimo dessa pressão causado pela
        contração dos musculos isquiocavernosos