Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มีภาวะติดเชื้อที่ตาข้างขวาเนื่องจากมีแผลฉีกขาดบริเวณเปลือกตาล่าง - Coggle…
มีภาวะติดเชื้อที่ตาข้างขวาเนื่องจากมีแผลฉีกขาดบริเวณเปลือกตาล่าง
หญิงลาว อายุ 35 ปี Dx : laceration wound lower eye lid Rt with Severe Traumatic Brain Injury การผ่าตัด/หัตถการที่สำคัญ OR: Craniectomy with remove clot with Repair eye lid with canaliculi Remove bone fragment with Remove Foreign Body Sensation Rt eye
อาการสำคัญ(Chief complaint ) : ขับรถจักรยานยนต์ล้ม สลบ 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลอุบลรัตน์
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน(Present illness): 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ขับรถจักรยานยนต์ล้ม ซึม ถามตอบไม่รู้เรื่อง GCS Score E1V1M4 on ET tube refer KKH.
ผู้รับบริการได้รับบาดเจ็บที่ตาขวามีการฉีดขาดเนื่องจากผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์ ตาจึงไปโดนไม้ทิ่มเข้าในตาข้างขวา วันที่ 2/11/64 ตรวจร่างกาย GCS score E1V1M4 Pupil Right 5 mm (NRTL) ,Left 3 mm (Slightly RTL)
สาเหตุของการเกิดการบาดเจ็บ
1.อุบัติเหตุจากการทำงาน
2.อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือจากการขับขี่ยานพาหนะ
3.อุบัติเหตุจากการทะเลาะวิวาท
4.อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา
5.อุบัติเหตุจากกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
จำแนกตามลักษณะของอุบัติเหตุ
Closed Globe Injury คือการบาดเจ็บที่ไม่มีบาดแผลแทงทะลุ
อุบัติเหตุทางตาชนิดที่เกิดจากการกระทบกระแทกจากของที่ไม่มีคม ไม่มีบาดแผลแททะลุ เช่น ถูกชนหรือถูกกระแทกจากการเล่นกีฬาบางอย่าง เช่น ลูกแบดมินตัน เทนนิส อาจทำให้เกิดอันตรายได้หลายอย่าง เช่น กระดูกเบ้าตาแตก ม่านตาฉีกขาดเลือดออกในช่องหน้าม่านตา เลนส์ตาเลื่อน เลือดออกในน้ำวุ้นตา จอประสาทตาบวม หรือจอประสาทตาหลุดออก
2.Open Globe Injury คือการบาดเจ็บที่มีบาดแผลแทงทะลุเช่นเศษแก้วจากอุบัติเหตุรถยนต์ เศษโลหะจากการทำงานอุบัติเหตุแท่งไม้ ปากกา ดินสอทิ่มตา
อาการแสดง ของ Open Globe Injury ได้แก่
1.เยื่อบุตาขาวบวมและมีเลือดออกข้างใต้มาก
2.การกลอกตาผิดปกติ
3.การมองเห็นที่ลดลงจากเดิมชัดเจน
4.รูม่านตาบิดเบี้ยวหรือฉีกขาด
5.เห็นอวัยวะภายในลูกตาออกมานอกลูกตา
6.ตรวจพบReactive Afferent Pupillary Defect
7.สังเกตพบมีบาดแผลเปิดที่กระจกตาดำหรือตาขาว
แบ่งได้เป็น 2กลุ่ม คือ
1).Laceration
มี 3 กลุุ่มคือ
-Penetrating มีบาดแผลทาเข้าเป็นบาดแผลเปิด ฉีกขาดของeye wall มักมีประวัติขอมีคมกระแทกหรือบาดตา ผู้ป่วยมีอาการปวดตามาก การมองเห็นลดลง
-Penetrating with
retained IOFB มีบาดแผลเข้าและสิ่งแปลกปลอมตกค้างอยู่ในลูกตา
-Perforating injury บาดแผลแทงทะลุที่มีทางเข้าออก อาจมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ที่บาดแผลร่วมด้วย
2).Rupture globe ภาวะลูกตาแตกอาจพบการฉีกขาดของลูกตา eye wall หรือ cornea และsclera