Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

chronic renal failure ไตวายเรื้อรัง, อ้างอิง ชัชวาล วงค์สารี. (2559).…

- - - - การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis)
      - การบำบัดทดแทนการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง (Continuous renal replacement therapy CRRT)
      - การล้างไตทางช่องท้อง (peritoneal dialysis)
      - การผ่าตัดปลูกถ่ายไต (kidney transplantation)
      - การรักษาแบบประคับประคองการประเมินทางการพยาบาล
- - - - ภาวะกรดเผาพลาญ (Metabolic acidosis)
      - ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (Dislipidemia)
  - - - มีอาการยูรีเมีย
        
        เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ผิวเเห้งคัน คลื่นไส้ อาเจียน สะอีก เป็นตะคริว นอนไม่หลับ เกิดภาวะหัวใจวาย เนื่องจากภาวะน้ำเกินเเละภาวะความดันโลหิตสูง
- - - - โรคเบาหวาน
      - โรคความดันโลหิตสูง
      - ภาวะไขมันในเลือดสูง
  - - - ผิวหนังจะซีด สีผิวคล้ำ ผิวแห้ง สาเหตุเนื่องมาจากภาวะโลหิตจาง
      - ต่อมเหงื่อมีขนาดเล็กลงร่วมกับการทำงานของต่อมไขมันลดลง
      - เล็บแห้งหยาบเนื่องจากการสูญเสียโปรตีน
    - - ความดันโลหิตสูงเนื่องจากภาวะน้ำเกิน
      - หัวใจห้องล่างซ้ายโต
      - มีการคั่งของโซเดียมและน้ำ กล้ามเนื้อหัวใจทำงาน
        ผิดปกติ
      - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เนื่องจากการมี uremic toxins ในสารเหลวเยื่อหุ้ม
    - - ปอดบวมน้ำจากภาวะน้ำเกิน
      - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
        เนื่องจากมีน้ำในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด
      - อาจจะมีปอดอักเสบ
      - การเพิ่มการยอมผ่านของเยื่อหุ้มปอด จากสาเหตุ uremic toins เมื่อตรวจร่างกายจะพบลักษณะการหายใจแบบหายใจหอบลีก (kussmaul's breathing)
    - - รายที่มีอาการรุนแรงจะมีอาการสับสน
      - หมดสติเนื่องจาก
        พบกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขที่เรียก restless leg จาก uremic toxins และ burning feet syndromes
    - - ช่องปาก มุมปากอักเสบสาเหตุเนื่องจากยูเรียเปลี่ยน
        เนแมโมเนียโดยน้ำลาย
      - เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
      - ท้องเดินเนื่องจากมีการเกาะของยูเรียในกระเพาะอาหาร
    - - ผู้ป่วยจะมีปัญหาโลหิตจาง เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนโปอิติน (poietin hormone)
        ลดลง
      - มีการสูญเสียเลือดจากทางเดินอาหาร
      - ผู้ป่วยจะเกิดการติดเชื้อได้ง่ายเนื่องจาก neutrophil phagocytosis และchemotaxis ลดลง
    - - เกิดภาวะ carbohydrate intoleration สาเหตุจากความไวต่ออินซูลิน
        ลดลง
      - มีภาวะไขมันในเลือดสูง สาเหตุจากการสร้างไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้นมีการปล่อยกลีเซอไรด์ออกจากตับเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับอินซูลินเพิ่มขึ้น
    - - มีแคลเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากการดูดซึมที่ทางเดินอาหารลดลงเนื่องจากไต
        มีการเปลี่ยนแปลงวิตามินดีลดลง
      - การตอบสนองต่อการมีระดับฟอสเฟตในเลือดเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากมีการเกาะของผลึกของการขับออกที่ไตลดลง มีการเกาะของแคลเชียมในเนื้อเยื่อและโครงสร้างอื่นๆ
    - - มีการปฏิสนธิลดลง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงรอบเดือนในผู้ป่วยเพศหญิง การเปลี่ยนฮอร์โมนเนื่องจาก uremic toxins