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Hanseníase - Coggle Diagram
Hanseníase
Reações Hansênicas
Tipo 1
Reversa
Paucibacilar / Multibacilar
Sinais e sintomas
Nervos periféricos mais dolorosos
Edema em mãos e pés
Surgimento abrupto de novas lesões
Lesões de pele da hanseníase se torna mais avermelhada
Aumento da imunidade celular
Destruição bacilar
Liberação de antígenos
Reação
Tratamento
Corticoide
Prednisona
Para dor neuropatica
antidepressivos tricíclicos
Tipo 2
Eritema nodoso Hansênico
Multibacilar
Reação mediada por imunocomplexos
Após a destruição dos bacilos
Sinais e sintomas
Nódulos ou placas eritematosos dolorosos
Febre
Artralgia
Mal-estar
Dor em nervos periféricos
Comprometimento dos olhos
Irites
Iridociclites
Comprometimento sistêmico
Anemia severa aguda
Leucocitose com desvio à esquerda
Comprometimento do fígado, baço, linfonodos, rins, testículos, suprarrenais
Tratamento
Talidomida
!!! teratogênico !!!
Corticoide
Prednisona
Encaminha para centro de referência
Pode ocorrer antes, durante e após o tratamento
Tratamento
Esquema único
Rifampicina
Dose mensal
administração supervisionada
600 mg
meia vida de 1- 5 hrs
Circulação êntero-hepática
!!! AVALIAR FUNÇÂO HEPÁTICA PARA INÍCIO DO TRATAMENTO!!!
Albumina
Tempo de protrombina
Principal medicamento
Efeitos colaterais
Urina avermelhada
Prurido
Eritema
Alterações gastrointestinais
Dor epigástrica
diarreia
Sintomas gripais
Dapsona
Dose mensal
administração supervisionada
100mg
Dose diária
autoadministrada
100mg
Excreção pela via biliar e urina
Não recomendado para paciente com alergia as sulfonas
Efeitos colaterais
Insonia
Prurido
Coloração avermelhada na pele
Pode causar anemia
Febre
Dispneia
Meia vida de 10 a 80hrs
Evitar durante a gestação
Clofazimina
Dose mensal
administração supervisionada
300mg
Dose diária
50mg
autoadministrada
Meia vida de 80 dias
Excreção através da urina e fezes
Efeitos colateriais
Coloração avermelhada na pele
Xerose região anterior da coxa
Dor abdominal
Diminuição da motilidade intestinal
Duração
6 cartelas em até 9 meses.
Paucibacilar
12 cartelas em até 18 meses
Multibacilar
Diagnóstico diferencial
Recidiva
Lento e insidioso
geralmente não vem acompanhado de febre e mal-estar
Poucas lesões novas
Raramente há ulceração
Não há descamação
Ocorre em um único nervo
Muito tempo após a PQT
Reação reversa
Durante a PQT ou até 6 meses após
Súbito e inesperado
Pode ser acompanhado de febre e mal-estar
Algumas ou todas as lesões se tornam eritematosas
Várias lesões novas
Com descamação
Muitos nervos acometidos
Investigação de contato
Contatos intradomiciliares
todos o contatos nos últimos 5 anos anteriores ao diagnóstico
Submetidos a exame dermatoneurológico completo
Não doentes e maiores de 1 ano
Profilaxia
nenhuma cicatriz vacinal da BCG ou apenas 1
Receber 1 dose da BCG
Duas cicatrizes de BCG
Não necessita receber vacina novamente
Estados: TO, MT e MA
Rifampicina