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HANSENÍASE - Coggle Diagram
HANSENÍASE
POLÍTICAS PÚBLICAS
Notificação
compulsória
SINAN
Estratégia Global para Hanseníase
2016-2020
Programa Nacional de Controle da Hanseníase
PNCH
2010
Campanha "Saúde, é bom saber"
2008
Janeiro Roxo
RECIDIVA
Após o termino da PQT
Poucas lesões novas
Acometimento de poucos nervos
Tratamento inadequado ou incorreto
Reinicia o tratamento PQT
TRATAMENTO
Paucibacilar
Rifampicina + Dapsona
600mg + 100mg - dose mensal
6-9 meses
1 dose diária de dapsona 100mg
Auto-administrada
Supervisionada
adicionou clofazimina
300mg mensal + 50mg diário
Multibacilar
Rifampicina + Dapsona + Clofazimina
600mg + 100mg + 300mg mensal
Supervisionada
clofazimina 50mg + 1 dose de dapsona
diária - autoadministrada
12-18 meses
PQT-U infantil
Não é contraindicado na gestação
REAÇÕES HANSÊNICAS
Tipo I
Apresentação boderline/dimorfo
Sinais de inflamação
Aparecimento de novas lesões cutâneas
hipertérmicas e dolorosas
Neurite
Antidepressivo tricíclico
N. ulnar - cotovelo
Pé caído
n. fibular
Reações decrescentes x Reações reversas
Corticosteróide
prednisona
Mínimo 2 meses
Profilaxia para parasitose
Tiobendazol
Strongyloides stercoralis
Uso de corticóide em altas doses ou uso prolongado
400mg/dia por 5 dias
Tipo II
ENH
Apresentação BL-LL
Surge após a PQT - 2 anos
Pápulas eritematosas dolorosas
Biópsia cutânea
Talidomida
exceto mulheres em idade fértil
Corticosteróides
comprometimento neural
Imobilização do nervo acometido
AAS
Prevenção de tromboembolismo
Afecções sistemicas
Icterícia
Febre
Artralgia
Mal-estar
Fenômeno de Lúcio
Vasculite
EFEITOS ADVERSOS
Rifampicina
Cutâneos
Gastrointestinais
Hepáticos
icterícia
Hematopoiéticos
Anemia hemolítica
Sd. Pseudogripal
Dapsona
Hepático
Hematopoiético
hemólise
agranulocitose
Anemia Hemolítica
casos graves
DRESS
Renal
Sd. nefrótica
Cutâneo
Sd. de Stevens-Johnson
Acrocianose
Clofazimina
Cutâneos
Ictiose
Gastrointestinais
simulação de abdome agudo
MECANISMOS DE AÇÃO
Rifampicina
função bactericida
Inibi subunidade beta da RNA polimerse dependente de DAN
Inibi biossíntese de RNA bacteriano
Inibi produção de proteínas
Dapsona
Inibição do PABA
ác. fólico bacteriano não é formado
não formação de base nitrogenada do DNA e das purinas
Bloqueio na formação do DNA bacteriano
Divisão celular inviável
Clofazimina
Ligação ao DNA da micobactéria
Inibição do crescimento
PROFILAXIA DOS CONTACTANTES
BCG
Exame dermtatoneurológico
Teste de Mitsuda
ESQUEMAS ALTERNATIVOS
Clofazimina
PB
Intolerância à dapsona
50mg/dia
Ofloxacino + Minociclina + Rifampicina (ROM)
400mg + 100mg + 600mg - DU
Supervisionada
PB
12 meses