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MICOSIS SISTEMICAS Y MICOSIS OPORTUNISTAS, UNIV CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL…
MICOSIS SISTEMICAS Y MICOSIS OPORTUNISTAS
COCCIDIOIDOMICOSIS
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras y examen microscópico
Cultivos
Serología
Pruebas cutáneas
Tratamiento
la infección primaria sintomática cede por sí sola y se necesita solamente tratamiento de apoyo, aunque el itraconazol puede aplacar los síntomas.
Patogenia y manifestaciones clínicas
La inhalación de los artroconidios causa infección primaria,
que en 60% de las personas es asintomática
El único signo de infección es la identificación de precipitinas séricas y la conversión a una prueba cutánea positiva en cuestión de dos a cuatro semanas.
Estructura antigénica
coccidioidina
es un preparado antigénico del material filtrado
de un cultivo líquido y micelial de C. immitis
esferulina
es producida a partir del filtrado del caldo de cultivo en que
están las esférulas.
Morfología e identificación
Gran parte de las infecciones probablemente son causadas por
C. posadasii
En casi todos los medios de laboratorio C. immitis genera
una colonia algodonosa de color blanco o bronceado
CANDIDOSIS
Manifestaciones clínicas
Candidosis mucocutánea crónica
Candidosis sistémica
Candidosis cutánea y de mucosas
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Métodos moleculares
Serología
Cultivo
Muestras y examen microscópico
Patogenia y anatomía patológica
surge por un incremento en el número local de células de Candida y daño de la piel o del epitelio, que permite la invasión local por las levaduras y por la seudohifas.
Inmunidad
Las respuestas inmunitarias, en especial de neutrófilos circulantes, son determinantes para la resistencia a candidosis sistémica
Estructura antigénica
Por medio de antisueros adsorbidos se han podido defi nir
dos serotipos de C. albicans: A (que incluye C. tropicalis) y B
Tratamiento
suelen ser tratadas con nistatina tópica, o con cetoconazol o fluconazol orales
Morfología e identificación
En cultivos o en los tejidos, especies de Candida proliferan en
la forma de levaduras ovales gemantes
Epidemiología y control
La medida preventiva de mayor importancia es evitar la perturbación del equilibrio normal de la microbiota de defensas intactas del hospedador.
ASPERGILOSIS
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras, examen microscópico y cultivo
Serología
Tratamiento
El aspergiloma se trata con itraconazol y anfotericina B y alguna cirugía
Manifestaciones clínicas
Aspergilosis invasora
Aspergiloma y colonización extrapulmonar
Formas de alergia
Epidemiología y control
llevar al mínimo el peligro de exposición a los conidios de Aspergillus y otros mohos
dosis pequeñas de anfotericina B o itraconazol
Patogenia
En los pulmones los macrófagos alveolares pueden fagocitar
y destruir los conidios
Morfología e identificación
Las especies de Aspergillus proliferan con rápidez; producen hifas aéreas que poseen las estructuras características de los conidios
BLASTOMICOSIS
Patogenia y manifestaciones clínicas
La infección de seres humanos comienza en los pulmones
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Las muestras comprenden esputo, pus, exudados, orina, y tejido
obtenido de las lesiones, para biopsia
Estructura antigénica
Los extractos de filtrados de cultivo de B. dermatitidis contienen blastomicina, probablemente una mezcla de antígenos.
Tratamiento
Los casos graves de blastomicosis se tratan con anfotericina B
Epidemiología
es una infección relativamente frecuente de
perros (en raras ocasiones de otros animales) en áreas endémicas.
MUCORMICOSIS
La principal forma clínica es la mucormicosis rinocerebral
El microorganismo lesiona vasos sanguíneos y nervios y los pacientes terminan por mostrar edema de las zonas faciales afectadas, de las vías nasales mana un exudado sanguinolento, y hay celulitis orbitaria
micosis por oportunistas causada por diversos mohos clasificados en el orden Mucorales del filo Glomerulomycota y el subfilo Mucoromycotina
El tratamiento comprende el desbridamiento quirúrgico intensivo, la administración rápida de
anfotericina B y el control de la enfermedad primaria
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Pruebas diagnósticas de laboratorio
los exudados, los tejidos de biopsia o el material de las lesiones, se identifican las levaduras en el estudio microscópico directo con KOH o calcoflúor blanco
Tratamiento
el itraconazol es el más eficaz contra la paracoccidioidomicosis, pero también lo son el cetoconazol y el trimetoprim sulfametoxazol.
Patogenia y manifestaciones clínicas
P. brasiliensis penetra en el cuerpo por inhalación; por ello las
lesiones iniciales se localizan en los pulmones
Se han realizado pruebas cutáneas con un extracto antigénico, la paracoccidioidina que puede mostrar reacción cruzada con la coccidioidina o con la histoplasmina.
Epidemiología
afecta más bien zonas rurales de
Latinoamérica y en ellas en particular a los agricultores
Morfología e identificación
Los cultivos de P. brasiliensis en su variedad de moho proliferan con enorme lentitud y producen clamidosporas y conidios.
PENICILIOSIS
Los factores principales en el riesgo de infección son la inmunodeficiencia por VIH/sida, tuberculosis, corticoterapia o enfermedades linfoproliferativas
Los signos y síntomas incipientes son inespecíficos y pueden comprender tos, fiebre, fatiga, pérdida de peso y linfadenopatía.
Penicillium marneffei; dimórfica
CRIPTOCOCOSIS
Manifestaciones clínicas
meningitis crónica que puede remedar trastornos como tumor o abscesos cerebrales, o una enfermedad degenerativa del SNC o cualquier meningitis por micobacterias u hongos
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras, examen microscópico y cultivo
Serología
Patogenia
La infección es iniciada por la inhalación de las levaduras, que en la naturaleza están secas, con mínima cápsula y que se pueden dispersar fácilmente en aerosol.
Tratamiento
anfotericina B y flucitosina
constituye el tratamiento corriente de la meningitis por criptococos
Estructura antigénica
Los polisacáridos capsulares, independientemente del serotipo, poseen una estructura similar: son polímeros largos sin ramificaciones que consisten en un esqueleto de polimanosa con uniones α-1,3 y ramas monoméricas con uniones β de xilosa y ácido glucurónico.
Epidemiología y aspectos ecológicos
El excremento de aves (en particular palomas) induce la proliferación de C. neoformans y constituye un reservorio de la
infección
Morfología e identificación
En cultivos, las especies de Criptococcus producen colonias
blanquecinas mucoides en término de dos a tres días
UNIV CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL DANITZA
GRUPO 7
